羊水穿刺怎样做

羊水穿刺主要通过超声引导下抽取羊水进行产前诊断，操作流程包括术前评估、消毒穿刺、样本采集和术后观察。

1、术前评估

孕妇需完成血常规、凝血功能、超声检查等评估，确认胎盘位置、胎儿状态及羊水量。医生会核对孕周并排除穿刺禁忌证，如感染活跃期、先兆流产等情况。签署知情同意书后，需排空膀胱并采取仰卧位。

2、消毒穿刺

超声定位选择远离胎盘和胎儿的穿刺点，常规碘伏消毒腹部皮肤。铺无菌洞巾后，在超声实时监测下，使用22G细针经腹壁、子宫肌层缓慢刺入羊膜腔。整个过程需避开脐带和胎儿肢体，穿刺深度通常为5-7厘米。

3、样本采集

抽取20-30毫升羊水，前2毫升弃用以减少母体细胞污染。样本分装至无菌试管，立即送检进行染色体核型分析或基因检测。若需重复穿刺，应更换新穿刺针，同一穿刺点不宜多次进针。

4、术后观察

穿刺点按压止血后覆盖无菌敷料，监测胎心1小时。嘱孕妇24小时内避免剧烈活动，观察是否出现腹痛、阴道流血或流液。极少数可能出现宫缩、胎膜早破等并发症，需及时返院处理。

5、检测应用

羊水样本可检测胎儿染色体异常如唐氏综合征，单基因病如地中海贫血，以及神经管缺陷相关指标。结合荧光原位杂交技术可在3天内获得快速诊断，传统细胞培养核型分析需2-3周出结果。

术后建议卧床休息6-8小时，避免提重物和性生活3天。保持穿刺部位清洁干燥，出现发热或持续腹痛需就医。日常注意补充优质蛋白和维生素，维持均衡饮食有助于术后恢复。定期产检监测胎儿发育情况，根据检测结果与遗传咨询师讨论后续干预方案。