溃疡性结肠炎与结肠炎的区别
溃疡性结肠炎与结肠炎的主要区别在于病因、病变范围和临床表现。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,病变局限于结肠黏膜层,通常表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便;而结肠炎是泛指结肠炎症的总称,病因多样,可能由感染、缺血、药物等因素引起,病变范围和症状因具体类型而异。
溃疡性结肠炎的病变多从直肠开始,呈连续性向近端结肠蔓延,内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂及溃疡形成。患者常伴有腹痛、里急后重、体重下降等全身症状,部分可能出现肠外表现如关节炎、虹膜炎。结肠炎则根据病因不同表现差异较大,感染性结肠炎起病急骤,常有发热、腹痛、水样便;缺血性结肠炎多见于老年人,以突发左下腹痛和便血为特征;药物性结肠炎则与特定药物使用相关,停药后症状多可缓解。
溃疡性结肠炎需长期药物控制,常用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、糖皮质激素如泼尼松片,重症可能需要免疫抑制剂或生物制剂。结肠炎的治疗取决于病因,感染性需抗生素如诺氟沙星胶囊,缺血性以改善循环为主,药物性需立即停用致病药物。两者均需定期结肠镜监测,但溃疡性结肠炎癌变风险更高,需更密切随访。
日常护理中,溃疡性结肠炎患者应保持低渣饮食,避免乳制品和辛辣食物,注意补充电解质;结肠炎患者需针对病因调整,如感染性需注意食品卫生,缺血性需控制心血管危险因素。两者均需保持规律作息,避免精神紧张,出现症状加重时及时就医。
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