胎盘早剥是什么意思

胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破等因素引起，通常表现为阴道出血、腹痛、子宫强直收缩等症状。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压是胎盘早剥的常见原因，可能导致胎盘血管痉挛或破裂。患者可能出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗需在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，同时密切监测母婴状况。妊娠期高血压患者应保持低盐饮食，避免情绪波动。

2、腹部外伤

腹部直接受到撞击或挤压可能导致胎盘早剥，常见于交通事故、跌倒等意外情况。外伤后可能出现突发性腹痛、子宫压痛、胎动异常等症状。需立即就医进行超声检查，根据剥离程度选择保守治疗或紧急剖宫产。孕妇日常需注意安全防护，避免高风险活动。

3、胎膜早破

胎膜早破时羊水快速流出可能改变宫腔内压力，诱发胎盘早剥。患者会察觉阴道突然流液，可能伴随宫缩疼痛。需使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。胎膜早破孕妇应保持会阴清洁，采取臀高卧位减少羊水流失。

4、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀会增加胎盘早剥风险。孕妇可能感觉腹部紧绷、呼吸困难，超声检查可见多个胎儿及胎盘异常。需加强产前检查频率，必要时住院观察。多胎孕妇应增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免长时间站立。

5、吸烟酗酒

孕期吸烟酗酒会损伤胎盘血管内皮细胞，增加早剥概率。尼古丁和酒精可能导致胎儿生长受限、胎盘钙化等异常。戒断期间可使用维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂改善微循环。建议孕妇彻底戒除烟酒，避免接触二手烟环境。

胎盘早剥孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应保证充足铁元素摄入，如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。定期进行胎心监护和超声检查，如出现持续性腹痛或阴道流血量增多需立即就医。产后注意会阴护理，遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫复旧。