习惯性流产要检查什么

习惯性流产需要检查染色体、内分泌、生殖道结构、免疫因素及感染因素等项目。习惯性流产通常指连续发生2次或以上的自然流产，可能与遗传异常、黄体功能不足、子宫畸形、抗磷脂抗体综合征、支原体感染等因素有关。建议尽早就诊生殖医学科或妇产科，完善针对性检查。

1、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，约3-8%的习惯性流产与胚胎染色体异常相关。若发现平衡易位等遗传问题，可能需通过胚胎植入前遗传学诊断技术干预。绒毛或流产组织染色体检测也有助于明确流产原因。

2、内分泌检查

包括性激素六项、甲状腺功能及血糖检测。黄体功能不足会导致孕酮分泌不足，引发妊娠早期流产。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或未控制的糖尿病也可能影响胚胎着床与发育。内分泌异常可通过药物调节改善妊娠结局。

3、生殖道结构评估

通过超声、宫腔镜或输卵管造影检查子宫形态。单角子宫、双子宫等先天性畸形，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变可能限制胚胎生长空间。轻度粘连可通过宫腔镜手术分离，严重畸形可能需要代孕等特殊助孕方式。

4、免疫学筛查

重点检测抗磷脂抗体、抗核抗体等指标。抗磷脂抗体综合征会导致胎盘血管血栓形成，需使用低分子肝素联合阿司匹林治疗。同种免疫异常可能引发母体对胚胎的排斥反应，可采用淋巴细胞免疫治疗或免疫抑制剂干预。

5、感染因素检测

包括TORCH系列、支原体及衣原体检查。巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎。生殖道支原体感染会诱发慢性子宫内膜炎，影响胚胎着床。明确感染后需规范使用阿奇霉素片或多西环素胶囊等药物治疗。

建议备孕前3个月开始补充叶酸片，每日保持0.4-0.8毫克摄入。避免接触放射线及有毒化学物质，控制体重指数在18.5-24之间。妊娠确诊后需监测血HCG及孕酮水平，必要时使用黄体酮软胶囊进行支持治疗。保持规律作息与平和心态，过度焦虑可能通过神经内分泌途径影响妊娠维持。每次流产后建议间隔3-6个月再尝试受孕，期间可通过基础体温测定监测排卵功能。