习惯性流产怎么检查

习惯性流产需通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查及遗传学检查等方式确诊。习惯性流产通常指连续发生3次或3次以上的自然流产，可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素及感染等因素有关。

1、病史采集

医生会详细询问患者的月经史、孕产史、既往流产情况、家族遗传病史及生活习惯等。重点了解流产发生的孕周、伴随症状、是否有胚胎停育或胎儿畸形等情况。患者需如实提供既往检查报告和治疗记录，有助于医生判断流产原因。

2、体格检查

包括全身检查和妇科检查。医生会评估患者的体质指数、甲状腺大小、乳房发育等全身状况。妇科检查主要观察外阴、阴道、宫颈有无异常，通过双合诊了解子宫大小、位置、活动度及附件区有无包块或压痛，初步排查子宫畸形、宫颈机能不全等问题。

3、实验室检查

需进行血常规、尿常规、凝血功能、甲状腺功能、血糖、性激素六项等基础检查。免疫学检查包括抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等。TORCH筛查可排除弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染。必要时需检查夫妻双方染色体核型分析。

4、影像学检查

超声检查是重要手段，经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢情况，排查子宫肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常。三维超声能更准确评估宫腔形态。磁共振成像对诊断子宫畸形和腺肌症有较高价值。

5、遗传学检查

对流产胚胎组织进行染色体核型分析，可明确是否存在染色体数目或结构异常。夫妻双方需进行外周血染色体检查，排除平衡易位等遗传因素。基因检测可筛查与凝血、免疫相关的易感基因突变。

确诊习惯性流产需结合多项检查结果综合分析。建议患者在孕前完成全面评估，孕期定期监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平及胚胎发育情况。保持规律作息，避免接触有毒有害物质，合理补充叶酸。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求生殖医学专家或心理医生的专业指导。