慢性结肠炎和肠癌的区别

慢性结肠炎与肠癌在病因、症状及治疗上存在显著差异。慢性结肠炎属于炎症性肠病，而肠癌是恶性肿瘤，主要区别包括发病机制、临床表现、检查结果及预后等方面。

一、病因差异

慢性结肠炎通常由免疫异常、感染或饮食刺激等因素引起，表现为肠道黏膜慢性炎症。肠癌则与基因突变、腺瘤性息肉恶变、长期炎症刺激等有关，属于细胞异常增殖导致的恶性病变。两者发病机制不同，肠癌存在明确的癌变过程。

二、症状特点

慢性结肠炎以反复腹痛、腹泻、黏液便为主，症状呈间歇性发作。肠癌早期可能无症状，随病情进展可出现便血、排便习惯改变、消瘦、肠梗阻等，症状呈进行性加重。肠癌便血多为暗红色或果酱样，与炎症的鲜红色血便不同。

三、检查表现

结肠镜下慢性结肠炎可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，活检显示炎症细胞浸润。肠癌则表现为菜花样肿物、溃疡型病灶或肠腔狭窄，活检可发现癌细胞。肿瘤标志物如CEA在肠癌中可能升高，而炎症指标如CRP在结肠炎中更显著。

四、治疗方式

慢性结肠炎以抗炎治疗为主，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，重症需使用糖皮质激素。肠癌需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，早期肠癌以根治性手术为主，晚期需综合治疗。

五、预后差异

慢性结肠炎通过规范治疗可控制症状，但易复发，一般不影响寿命。肠癌预后与分期密切相关，早期治愈率高，晚期可能出现转移，五年生存率显著下降。定期结肠镜随访对两者均有重要意义。

建议出现肠道症状持续不缓解时及时就医，肠癌高危人群应定期筛查。日常需保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。慢性结肠炎患者需遵医嘱长期用药，肠癌术后患者需定期复查肿瘤标志物及影像学检查。