慢性结肠炎和结肠癌的区别

慢性结肠炎和结肠癌是两种性质完全不同的疾病，前者属于慢性炎症性疾病，后者属于恶性肿瘤。慢性结肠炎主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液便等症状，结肠癌则可能出现便血、体重下降、肠梗阻等表现。两者的发病机制、治疗方式及预后均有显著差异。

1、病因差异

慢性结肠炎通常与肠道菌群失调、免疫异常、感染等因素有关，病程较长且易反复发作。结肠癌的发生多与基因突变、腺瘤性息肉恶变、长期慢性炎症刺激相关，存在明确的癌变过程。

2、症状特点

慢性结肠炎症状呈间歇性，腹痛多为左下腹隐痛，排便后可缓解，粪便常带黏液。结肠癌症状呈进行性加重，可能出现鲜血便、排便习惯改变、贫血等报警症状，晚期可触及腹部包块。

3、检查结果

结肠镜检查中，慢性结肠炎可见黏膜充血水肿、糜烂或浅溃疡，活检显示炎症细胞浸润。结肠癌则可见菜花样肿物、溃疡型病灶，病理检查可发现癌细胞，CT可能显示肠壁增厚或转移灶。

4、治疗方式

慢性结肠炎以抗炎治疗为主，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，需长期维持治疗。结肠癌需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，早期手术是根治的关键手段。

5、预后转归

慢性结肠炎通过规范治疗可控制症状，但易复发，极少癌变。结肠癌预后与分期密切相关，晚期患者五年生存率显著降低，定期肠镜筛查有助于早期发现癌前病变。

建议慢性结肠炎患者每1-2年复查肠镜监测病情变化，出现持续腹痛、便血、消瘦等症状应及时就诊。日常需保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，规律作息有助于控制炎症。结肠癌高危人群应定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，戒烟限酒，控制红肉摄入可降低发病风险。