膝关节积液是怎么回事

膝关节积液可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、关节损伤

膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致滑膜充血水肿，引发关节腔积液。常见于运动创伤或意外跌倒，表现为局部肿胀疼痛和活动受限。急性期需冰敷制动，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，严重时需关节穿刺排出积血。

2、骨关节炎

中老年人群软骨退变磨损后，关节滑液代偿性增多形成积液。多伴有晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，配合低频脉冲电疗减轻症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击滑膜组织，导致滑膜增生和炎性渗出。特征为对称性关节肿痛伴血沉升高，需长期服用甲氨蝶呤片控制病情。急性发作期可用醋酸泼尼松龙片短期抗炎，同时进行关节功能锻炼防止畸形。

4、感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节腔时，脓性渗出会导致剧烈红肿热痛。需紧急抽取脓液进行细菌培养，静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染。延误治疗可能造成软骨破坏，必要时需关节镜下行滑膜清除术。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节和膝关节。发作时血尿酸水平升高，秋水仙碱片可快速缓解疼痛。慢性期需服用非布司他片抑制尿酸生成，严格低嘌呤饮食控制复发。

膝关节积液患者应避免爬山爬楼梯等负重活动，肥胖者需控制体重减轻关节压力。急性期可抬高患肢促进回流，慢性期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。注意关节保暖，使用护膝提供稳定性，若积液持续不消或伴随发热需及时复查。日常饮食可增加深海鱼类摄入，其含有的欧米伽3脂肪酸有助于减轻关节炎症反应。