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肛瘘必须手术才能根治吗

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有不少患者在患上肛瘘之后,觉得发病部位比较尴尬,且以为这只是普通的疾病,所以不进行有效的治疗,采取一般的消炎或者是抗感染药物进行治疗,这样有可能会耽误疾病的治疗,错过最佳治疗时期。肛瘘必须要进行手术治疗,不具备自愈性的特点,一般效果不是很好。

有不少认为患上肛肠疾病尤其是肛瘘,是非常尴尬的一件事情,且多数患者以为患上随便只要外涂药物,同时结合一定的生活护理,病情就会好转,如果这样反而错过了治疗的最佳时间,病情变得越来越重,去医院治疗时,一般医生会建议通过手术进行治疗。那么,肛瘘必须手术才能根治吗?
  一、肛瘘必须手术才能根治吗
  肛瘘必须通过手术才能根治,因为肛瘘一旦形成,便不能自愈,因为直肠内的污染物不断进入内口,内口会持续性的出现感染,长期受到炎症刺激,局部病灶会形成纤维化管壁,管道常弯曲狭窄,致引流不畅,使感染沿括约肌间隙蔓延。
  药物只能起到辅助性的作用,达不到治疗效果,一旦确诊病情,应及时治疗,病程越长,瘘管可能会成为复杂肛瘘,不仅给治疗带来困难,手术创伤、愈合时间也会相应增加。
  二、肛瘘常见并发症
  1.肛门直肠狭窄
  肛门受到反复的炎症刺激,易出现瘢痕挛缩,肛门、直肠腔道以及肛管变狭窄,大便因此会有变细、变扁等情况发生,患者会出现排便困难,甚至肠梗阻的现象。
  在进行临床检测时,患者肛管或直肠会有明显的瘢痕,就算医生进行指检也比较困难。
  2.肛门不完全性失禁
  当肛瘘反复发作时,肛管直肠周围肌肉与软组织会被大面积的受到感染,大量的结缔组织会出现增生、变硬,肛门周围弹性则会消失,进而影响到肛门的关闭功能,患者有时难以控制排便,导致不完全性肛门失禁。
  3.肛瘘癌变
  肛瘘癌变应该是肛瘘患者最为担心的一种病症。大量研究与资料证明,有十年以上肛瘘病症人群,出现癌变的几率更高,这可能与反复性、长期性的炎症刺激有关。

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肛瘘要做哪些检查
肛瘘要做影像学检查,包括CT、核磁、B超以及其它检查,包括结肠镜、电子乙状结肠镜或肛门镜和实验室检查,有血常规、凝血,还有其它一些少见的,比如艾滋病的检查等等。通过这些检查一方面可以观察瘘管的走形,以及这个外口的位置和数目,内口的位置以及病变侵袭到肛门外括约肌,和肛提肌的一个关系等等,这样大体上可以判断病情的严重程度。另外再加上其它的一些结核检查、血液检查等等,这些可以观察它是否有急性期的脓肿和感染的因素。另外医生的体格检查也很重要,它可以判断出瘘管的位置、表浅的程度等等。
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肛瘘出血怎么办
肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期,也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期,表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染,迁延不愈所形成的慢性期,包括内口、外口与窦道,其典型的临床表现为,肛周部皮肤出现脓肿改变,破溃以后流脓。然后可以获得缓解,但是每1~3个月左右,反复发作,迁延不愈,一般来说,对于肛瘘很少出现出血,出现出血绝大多数是因为急性期破坏。或者说,瘘口瘘管破坏以后,导致的粘膜渗血,量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗,主要是及时的予以抗生素治疗,通常采用三代以上的头孢类抗生素,配合抗厌氧菌药物,比如甲硝唑治疗,同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗,以求获得根治。
语音时长 01:34

2020-03-31

61568次收听

肛瘘手术疼吗
肛瘘手术是否疼痛,与肛瘘类型、痛阈高低等有关:1.肛瘘类型:高位肛瘘涉及的肌肉较多,挂线手术对其损伤较大,故疼痛较重;低位肛瘘涉及肌肉较少,故疼痛较轻。2.痛阈高低:与个人体质有关,如果痛阈较高,对疼痛耐受力较好,一般感受不到手术的疼痛;如果痛阈较低,对疼痛敏感,容易感受到疼痛。肛门周围的手术一般都会引起患者的疼痛,肛瘘手术在手术过程中是不疼的,因为会进行麻醉,比如说腰麻或者是骶麻,或者局部麻醉。手术之后麻药劲过了之后会引起疼痛,因为肛门周围是体神经,也就是脊神经支配,对手术刺激比较敏感,会引起疼痛,随着时间的推移疼痛会越来越轻。目前肛瘘手术基本可以达到无痛的程度,大可不必担心。
语音时长 01:32

2020-03-17

53090次收听

高位肛瘘是什么
高位肛瘘主要发生于齿状线以上的瘘管感染,高位肛瘘主要因为肛周脓肿没有及时就医诊治而形成,目前只能做手术治疗,但手术治疗不可能一次根治,有可能会挂线,挂一次甚至于两次。脓肿虽然破了,当时剧痛、发热症状解决了,但瘘管感染依然存在。因为肛瘘位置很高,会损伤肛门括约肌,肛门括约肌全部损伤,可能控便能力很差,所以高位肛瘘很复杂。有可能做挂线,有可能要挂一次甚至于两次。一般挂线是今天手术挂一根线,10天后如果挂线不掉,一般以线代刀,线要是不能脱落,可能要行二次手术,如果二次手术治疗后,觉着内口找的不理想,有可能再次挂线。是高位肛瘘患者有可能做两次,甚至于三次手术。所以肛瘘患者最好及早去医院诊治。
语音时长 01:58

2020-03-11

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肛瘘手术费用是多少
肛瘘手术的费用,根据低位肛瘘和高位肛瘘,费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术,费用也是不一样。单纯肛瘘手术费用,特别是北京的收费标准,都完全统一,要根据北京市发改委制定的标准统一收费。老百姓常问的肛瘘手术费用,它包括外科医生的手术费用,还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低,因为门诊手术室,常常是局部麻醉,麻醉费用低,以单纯的外科医生手术费用占主要,一般不超过两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用,又包括了麻醉费用、监护费用,费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论,具体情况不同,费用不同。各个省的标准也不一样。
语音时长 01:26

2019-12-05

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03:18
肛瘘怎么治疗
婴幼儿采取保守治疗,成熟的儿童以及成人采取手术治疗。肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗。一般的肛瘘,尤其是幼儿和儿童肛瘘,医生建议保守治疗。儿童发育成熟之后,根据病情,再择期进行相关的手术干预。如果成人的肛瘘,常常需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘,如果疼痛、出血、流脓很多,一般的药物治疗的效果不是很明显,常常需要手术治疗。手术治疗又分为若干种:一、常见的肛瘘切除术。低位肛瘘、简单肛瘘,可以采取这种方法。二、切除挂线术,挂线术适合于高位肛瘘,或者是复杂肛瘘。三、堵漏术。四、旷置术。高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。
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肛瘘是怎么回事
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个漏道。肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
肛瘘如何治疗
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下,都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病,其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,手术方法也很多,主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口,如果找的不准确或者处理的不恰当,就会是创面不能愈合,或是瘘管会再反复发作,要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除此之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,正确的找到和处理它的内口,要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。
语音时长 01:09

2019-07-10

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肛瘘术后护理
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;第四、如发现假性愈合,要及时挑开;第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
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肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。