肩袖损伤怎么办

肩袖损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、肌腱炎、钙化性肌腱炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩关节活动，避免提拉重物或过度外展动作，使用三角巾悬吊固定患肢1-2周。日常可佩戴肩关节支具限制活动范围，睡眠时避免患侧卧位压迫损伤部位。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复被动活动。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀和炎症反应。后期改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合红外线理疗仪效果更佳。注意皮肤感觉异常者需调整温度，糖尿病患者慎用热疗。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重炎症可局部注射复方倍他米松注射液，肌腱钙化者配合阿仑膦酸钠片抑制钙沉积。中药方面可选择活血止痛胶囊、跌打丸等促进组织修复。

4、物理治疗

超声引导下体外冲击波治疗能促进肌腱微循环，每周1次连续4-6周。关节活动度恢复期采用低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，配合悬吊训练系统进行渐进式抗阻训练。水中运动疗法可减轻关节负荷，适合老年患者早期康复。

5、手术治疗

全层撕裂或保守治疗无效者需行关节镜下肩袖修补术，采用带线锚钉进行肌腱-骨固定。巨大撕裂可能需肌腱转位或同种异体移植物加强修复。术后需佩戴外展支具6周，3个月后开始肌力训练，完全恢复需6-12个月。

日常应避免重复过头动作如打羽毛球、游泳等运动，提重物时保持肘关节贴近身体。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，可适量食用鲑鱼、西蓝花等抗炎食物。康复期间定期复查超声评估愈合情况，出现夜间痛加重或活动受限需及时复诊。中老年患者需排查是否存在糖尿病等影响愈合的基础疾病。