老人腰间盘突出怎么治

老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性变、长期劳损、外伤、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次预防压疮。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。急性期后可进行核心肌群训练，如五点支撑法、臀桥运动等增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经根，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚曲马多片，合并下肢麻木者可配合维生素B12注射液营养神经。所有药物均需监测肝肾功能。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿，外敷活血止痛膏改善局部微循环。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤或过敏。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜手术适用于单纯性突出，通过微创通道摘除压迫物。开放椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需佩戴支具3个月。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等神经损害表现，术后需配合康复训练恢复功能。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时侧卧屈膝或在膝下垫枕，坐姿保持腰部紧贴椅背。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。建议选择游泳、八段锦等低冲击运动，定期复查观察病情进展。