急性阑尾炎跟慢性阑尾炎有什么区别

急性阑尾炎与慢性阑尾炎的主要区别在于起病速度、症状严重程度及病理特点。急性阑尾炎起病急骤，表现为右下腹剧痛、发热、恶心呕吐；慢性阑尾炎则病程迁延，症状反复且较轻，可能仅有隐痛或消化不良。两者均需及时就医，但治疗方案存在差异。

1、起病速度

急性阑尾炎通常突发，数小时内症状迅速加重，疼痛从脐周转移至右下腹，伴随明显压痛和反跳痛。慢性阑尾炎起病隐匿，症状时轻时重，可能持续数周至数月，部分患者仅在不规则饮食后出现不适。

2、症状表现

急性阑尾炎以持续性右下腹痛、体温升高、白细胞计数显著增加为特征，严重者可出现腹膜刺激征。慢性阑尾炎疼痛多为间歇性钝痛，偶有腹胀或排便习惯改变，实验室检查指标常无显著异常。

3、病理变化

急性阑尾炎病理表现为阑尾壁充血水肿、中性粒细胞浸润，可能发生化脓或坏疽。慢性阑尾炎多为纤维组织增生、管腔狭窄等慢性炎症改变，部分可见淋巴滤泡增生或瘢痕形成。

4、并发症风险

急性阑尾炎未及时治疗易导致穿孔、腹膜炎或脓肿形成。慢性阑尾炎并发症较少，但长期炎症可能引起肠粘连或阑尾管腔闭塞，少数可急性发作。

5、治疗原则

急性阑尾炎多需急诊手术切除，可选择腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。慢性阑尾炎若无急性发作倾向可保守观察，但反复发作者仍需择期手术，术后需配合抗感染治疗。

无论急性或慢性阑尾炎，均需避免自行服用止痛药掩盖病情。术后应保持切口清洁，逐步恢复流质至正常饮食，避免剧烈运动。出现持续发热、伤口渗液等异常情况需立即复诊。日常注意饮食规律，适量补充膳食纤维有助于胃肠功能恢复。