急性阑尾炎与慢性阑尾炎的区别

急性阑尾炎与慢性阑尾炎的主要区别在于起病速度、症状严重程度及病理变化。急性阑尾炎起病急骤，表现为右下腹剧痛、发热、恶心呕吐；慢性阑尾炎病程较长，症状反复且较轻，可能仅有隐痛或消化不良。

1、起病速度

急性阑尾炎发病迅速，常在数小时内出现明显症状，如转移性右下腹痛初期中上腹疼痛后固定于右下腹。慢性阑尾炎起病隐匿，症状可能持续数周至数月，疼痛多为间歇性钝痛，进食后可能加重。

2、症状表现

急性阑尾炎伴随高热、白细胞显著升高、腹膜刺激征压痛、反跳痛、肌紧张，严重者可出现穿孔或腹膜炎。慢性阑尾炎通常无发热或仅低热，腹部压痛局限且轻微，胃肠功能紊乱如腹胀、便秘更为常见。

3、病理变化

急性阑尾炎病理表现为阑尾壁充血水肿、中性粒细胞浸润，晚期可发生坏死穿孔。慢性阑尾炎多为纤维组织增生、管腔狭窄，可能伴淋巴滤泡增生或局部粘连，炎症反应较轻。

4、治疗方式

急性阑尾炎需紧急手术切除腹腔镜或开腹阑尾切除术，延误治疗可能导致感染性休克。慢性阑尾炎在明确诊断后可行择期手术，若症状轻微也可尝试保守治疗如抗生素头孢呋辛酯片、甲硝唑片联合胃肠调节药物双歧杆菌三联活菌胶囊。

5、并发症风险

急性阑尾炎易引发化脓性门静脉炎、盆腔脓肿等严重并发症。慢性阑尾炎并发症较少，但反复炎症可能增加肠粘连或阑尾周围脓肿概率。

无论急性或慢性阑尾炎，均建议避免暴饮暴食及剧烈运动。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。日常注意腹部保暖，规律作息以增强免疫力，若出现持续腹痛或发热需及时复查。