慢性阑尾炎术后后遗症有哪些

慢性阑尾炎术后后遗症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘等。慢性阑尾炎手术通常为阑尾切除术，术后需密切观察恢复情况。

1、切口感染

切口感染是术后常见并发症，多因术中污染或术后护理不当导致。表现为切口红肿、疼痛加剧、渗液或脓性分泌物，可能伴随发热。轻度感染可通过局部消毒换药处理，严重者需拆除缝线引流，并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。术后保持切口干燥清洁有助于降低感染概率。

2、肠粘连

肠粘连因手术创伤或炎症反应导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连，可能引发慢性腹痛、腹胀或肠梗阻。早期下床活动可促进肠蠕动，减少粘连风险。若出现阵发性绞痛、呕吐等肠梗阻症状，需禁食并就医，必要时行粘连松解术。粘连较轻时可尝试腹部热敷或遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助改善消化功能。

3、腹腔脓肿

腹腔脓肿多因术中脓液未彻底清除或术后感染扩散形成，表现为持续发热、腹痛及白细胞升高。超声或CT可明确诊断，小脓肿可能经抗生素如甲硝唑氯化钠注射液、头孢曲松钠注射液控制，较大脓肿需穿刺引流或手术清除。术后规范抗感染治疗和早期活动有助于预防。

4、阑尾残株炎

阑尾残株炎因手术残留阑尾根部过长再次发炎，症状类似阑尾炎，如右下腹疼痛、恶心等。确诊需结合超声或CT，轻度发作可尝试保守治疗，使用左氧氟沙星片联合奥硝唑胶囊抗感染，反复发作者需二次手术切除残端。术中精确切除及术后抗炎是预防关键。

5、粪瘘

粪瘘为罕见但严重的并发症，因阑尾根部结扎不牢或肠壁缺血坏死导致肠内容物外漏，表现为切口持续排出粪样物。需禁食并胃肠减压，部分瘘口可通过营养支持和抗感染如美罗培南注射液自行愈合，长期不愈者需手术修补。术前充分肠道准备及术中规范操作可降低发生风险。

慢性阑尾炎术后应避免剧烈运动1-2个月，饮食从流质逐步过渡至正常，忌辛辣刺激食物。定期复查腹部超声，若出现发热、腹痛加重或切口异常渗液，须及时就医。术后早期可在医生指导下进行轻柔腹部按摩，促进肠功能恢复，减少粘连概率。保持规律作息和适度活动有助于整体康复。