急性与慢性胃炎的区别

急性胃炎与慢性胃炎的主要区别在于病程长短、病因及病理变化。急性胃炎起病急骤，病程较短，通常由感染、药物刺激或酒精摄入等因素引起；慢性胃炎病程迁延，多与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫等因素相关，胃黏膜呈现持续性炎症改变。

急性胃炎症状突发且明显，常见上腹剧痛、恶心呕吐，部分患者伴有发热或腹泻，胃镜下可见胃黏膜充血水肿或糜烂。慢性胃炎症状相对隐匿，表现为长期上腹隐痛、餐后饱胀或食欲减退，胃黏膜可能出现萎缩、肠化生等不可逆改变。急性胃炎治疗以去除诱因和对症为主，如停用非甾体抗炎药、使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状；慢性胃炎需长期管理，根除幽门螺杆菌常用四联疗法，伴萎缩性改变者需定期胃镜监测。

急性胃炎患者胃黏膜修复能力较强，多数1-2周可痊愈；慢性胃炎因持续损伤因素存在，病程可达数年甚至数十年，部分可能进展为胃溃疡或胃癌。两者内镜表现差异显著：急性胃炎黏膜病变呈弥漫性，慢性胃炎则呈局灶性分布伴黏膜皱襞变平。实验室检查中，慢性胃炎患者可能出现胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降或抗壁细胞抗体阳性等特征性指标。

日常护理需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。急性期选择流质或半流质饮食，慢性患者可适量补充维生素B12和叶酸。建议定期复查胃镜，尤其慢性胃炎伴有肠化生或异型增生者应每1-2年检查一次。出现呕血、黑便或体重骤降等症状时须立即就医。