肝硬化早期和晚期的区别

肝硬化早期和晚期的区别主要体现在症状严重程度、并发症发生概率以及肝功能损害程度上。早期肝硬化可能仅有轻微乏力、食欲减退等非特异性表现，晚期则会出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。

早期肝硬化患者肝脏代偿功能尚可，临床症状相对隐匿。常见表现包括轻度疲劳感、食欲不振、右上腹隐痛或饱胀感，部分患者可能出现蜘蛛痣或肝掌。实验室检查可见转氨酶轻度升高，白蛋白水平正常或略低，凝血功能基本正常。影像学检查可发现肝脏表面欠光滑、实质回声增粗等改变。此时肝纤维化尚处于可逆阶段，通过抗病毒治疗、戒酒、保肝药物干预可能延缓病情进展。

晚期肝硬化已进入失代偿期，肝脏结构严重破坏且不可逆。典型症状包括进行性加重的黄疸、顽固性腹水、下肢水肿，可能出现呕血或黑便等上消化道出血表现。部分患者会发展为肝性脑病，出现意识障碍、扑翼样震颤等神经精神症状。实验室检查显示白蛋白显著降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长。影像学可见肝脏体积缩小、表面结节状改变、门静脉增宽。并发症如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝癌等发生概率显著增加，需进行肝移植评估。

肝硬化患者无论处于何种阶段都应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但需控制动物脂肪。早期患者需每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，晚期患者应限制钠盐摄入并监测24小时尿量。出现呕血、意识改变、持续发热等症状须立即就医，食管胃底静脉曲张患者可考虑内镜下套扎治疗预防出血。