输尿管结石是什么病

输尿管结石是泌尿系统结石的一种类型，指结石从肾脏掉入输尿管并滞留形成的疾病。

1、病因

输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。高尿酸血症或高钙尿症等代谢问题会导致尿液中晶体物质过饱和；先天性输尿管狭窄或前列腺增生造成的尿流不畅易使结晶沉积；反复尿路感染时细菌和炎性物质可成为结石核心。典型表现为突发腰部绞痛并向会阴放射，可能伴有血尿、尿频等症状。

2、症状

典型症状为阵发性腰部剧痛，疼痛可沿输尿管走向放射至下腹及会阴区。结石移动时可能划伤黏膜出现肉眼血尿，合并感染时会有发热、尿急尿痛。部分患者因结石完全阻塞输尿管导致患侧肾积水，长期未处理可能影响肾功能。

3、诊断

通过泌尿系超声可发现结石及肾积水情况，CT尿路成像能精确定位结石位置和大小。尿常规检查可见红细胞增多，合并感染时白细胞升高。静脉肾盂造影可评估分肾功能，必要时需进行放射性核素肾图检查。

4、治疗

直径小于6毫米的结石多采用药物排石治疗，常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。体外冲击波碎石适用于1-2厘米的结石，输尿管镜钬激光碎石可处理复杂结石。开放性手术现已少用，仅在合并严重解剖异常时考虑。

5、预防

每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。尿酸结石患者需低嘌呤饮食，可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。定期复查泌尿系超声，出现腰痛血尿症状及时就诊。

输尿管结石患者应避免久坐憋尿，适度跳跃运动有助于小结石排出。饮食需根据结石成分调整，钙结石患者无须刻意低钙饮食但需控制钠盐摄入。术后患者需按医嘱复查，观察双J管位置及残余结石情况，预防性使用抗生素须严格遵循疗程。