儿童喉咙有异物怎么办

儿童喉咙有异物可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、支气管镜取出、气管切开术等方式处理。喉咙异物通常由误吞玩具零件、进食过快、口腔探索行为、食物卡顿、喉部结构异常等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于清醒且能站立的儿童。施救者从背后环抱患儿腰部，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免造成肋骨损伤。若患儿失去意识，应立即转为心肺复苏。

2、镊子取出

当异物位于口腔或咽部可见位置时，可用弯头镊子直接夹取。操作前固定患儿头部避免移动，使用压舌板压下舌根充分暴露视野。此方法仅适用于表面光滑、体积较小的异物，尖锐物品可能划伤黏膜导致二次伤害。

3、喉镜手术

全麻下通过支撑喉镜暴露喉腔，用异物钳取出卡在声门或会厌谷的物体。适用于花生米、果核等有机异物，能避免传统方法导致的异物破碎风险。术后需雾化吸入布地奈德混悬液减轻喉头水肿，监测呼吸音变化。

4、支气管镜取出

针对已进入气管的异物，采用硬质支气管镜建立人工气道，配合光学钳或网篮取出。尤其适合笔帽、纽扣电池等危险物品，电池泄漏的腐蚀性物质需用生理盐水反复冲洗。操作后需拍摄胸部X线片确认无残留。

5、气管切开术

当异物完全阻塞气道且其他方法无效时，需紧急切开环甲膜建立呼吸通道。适用于球状异物导致的完全性窒息，如橡皮球、玻璃珠等。术后需预防性使用头孢呋辛酯颗粒预防感染，保持切口敷料干燥。

家长需将小物件放置在儿童无法触及的地方，进食时保持坐姿并避免说笑。选择适合年龄的玩具，定期检查是否有零件松动。教育儿童不要将非食物物品放入口中，坚果类食物应碾碎后喂食。若发生异物呛入，即使症状缓解也需就医排查隐匿性损伤，避免迟发性炎症或肉芽肿形成。日常可进行安全知识模拟训练，帮助儿童建立危险意识。