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肝移植手术方法

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肝移植手术方法有很多种,要选择最适合自己的手术方法。经典原位肝移植是最常见的手术方法,可以整个移植或者减体积移植。相对来说也有异位辅助式肝移植,以及经典背驮式移植。儿童一般是进行劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等。

肝移植能够有效的延长病人的生命,是非常重要的一个手术。肝移植的手术方法是很多的,具体的方法有经典原味肝移植、异位辅助肝移植、劈离式肝移植等等。合适自己的方法才是最好的。下面就染跟我们来仔细的分析一下吧。
  1、经典原位肝移植。具体的方法就是将病肝切除后,进行肝移植的下腔静脉与已经切断肝的下腔静脉进行吻合,即下腔静脉的吻合方式,分为经典以及原位肝移植。原位肝移植又可分为几种:标准式肝移植,供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位;减体积性质肝移植,切除部分供肝后再原位植入;活体部分肝移植,从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。
  2、异位辅助式肝移植。有原位辅助式肝移植,还有异位辅助式肝移植,相当于在原来肝基础上,再多放一块肝辅助原肝生长,也可以说是移植肝自己生长,即所谓辅助式肝移植。保留受体原肝,将供肝植入受体体腔的其他部位,如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。
  3、经典背驮式移植。肝移植手术是指通过手术,将一个健康的肝脏移植到患者体内,使患者获得更健康、更新鲜的肝脏。经典背驮式移植不离断,进行肝移植肝的下腔静脉与原肝肝下腔静脉侧侧吻合,或与原肝肝静脉进行端侧吻合。
  4、新型移植手术。随着新技术的发展,为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等新型手术。劈离式肝移植、减体积肝移植,加大供肝利用率,对儿童设置较好。因为儿童腹腔比较小,肝脏很大放不到肚子中,所以出现霹雳式肝移或减体积肝移植。

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活体肝移植危险吗
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最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植,研究认为供体要切除60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切除60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。
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肝移植后多长时间复查一次
根据肝移植不同的手术的病因,患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查,早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查;术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。
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有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内,使终末期肝病患者的肝功能,得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同,分为原位肝移植和异位肝移植;根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同,分为经典肝移植和背驮式肝移植。由于肝脏细胞无法再生,病人残存的肝细胞,不能维持正常的生理功能,会出现肝功能失代偿,病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时,就已经到肝病终末期,任何药物都很难维持长期存活。所以,只有通过外科手术,进行肝移植。肝移植后,患者要终生吃免疫抑制剂,抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作,病人可正常生活,甚至生育,患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量,这些就是肝移植的情况。
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什么是活体肝移植
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系,就叫亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面,尤其是儿童肝移植患者。亲体肝移植有自己的独特的优势,如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用方面,相对来讲比较广泛。活体肝移植的适应症,包括非致病性微生物引起的肝实质性疾病,如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等;各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、门静脉高压症;先天性代谢障碍性疾病,如糖原累积症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等;胆汁淤积性疾病;肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时,也可作为肝移植适应症。
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近亲肝器官可否移植
近亲肝器官移植,也就是亲体肝移植,亲体肝移植可以进行肝器官移植,即近亲肝器官可以移植。但是,亲体肝移植的供肝体要满足几个条件,包括健康、自愿;年龄在18到60岁之间;无传染病;伦理会审查。除此之外,供体还要进行严格的手术前的检查,比如病史采集和术前评估等。近亲肝器官移植前,严禁饮酒。因为酒精需要经过肝脏代谢,此时患者的肝脏非常脆弱,会给肝脏带来压力。要避免油腻食物,过多的油腻食物会加大肝脏的消化负担,进一步减弱肝脏功能。肝移植后,首先要注意观察有没有排异反应,因为会用糖皮质激素抑制排异反应,在应用药物期间,会出现抵抗力下降,容易发生感染,所以要观察有无发烧、咳嗽、咳痰的现象,及时进行消炎治疗。另外,在平时应注意定时复查,防治感染,注意个人的卫生,生活规律,注意防感冒。
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肝移植受体感冒怎么办
对于肝移植受体感冒的治疗,和正常人一样。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药,但一些药物是经过肝脏代谢,它可能会引起肝功能的异常,所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。肝移植受体感冒后,应及时就诊,在医生指导下用药治疗。若反复感冒,应监测机体的免疫状态,如果免疫力低下,及时调低免疫抑制剂用量。肝移植受体感冒后,感染易出现进行性加重,严重者可发展为重症肺炎。所以,应注意感染症状的变化,尤其是鼻涕和痰液,当出现黄脓鼻涕或痰时,说明合并细菌感染,单纯的感冒药,只是缓解喷嚏、发热、头痛等感冒症状,不能抵抗细菌感染,应使用抗菌药物,合并使用沐舒坦治疗,可促排痰,提高抗菌药物浓度,增强抗感染效果。
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想做肝移植有哪些步骤
原位肝移植和亲体肝移植的步骤,有所不同。做肝移植的步骤,包括原位肝移植,即完善术前检查,若符合肝移植的适应症,就可做原位肝移植。另外,肝移植的步骤还包括亲体肝移植。首先供体要健康、自愿且是成人;其次是供受体血型要相符;最后要有所在派出所的证明(证明供受体的亲缘关系)。肝移植手术是用健康的肝脏,代替已经发生肝脏衰竭,或有肝脏肿瘤性疾病的肝脏。现在的肝脏移植,由于限于肝脏供体的数量,一个肝脏可分为两个受体,或者三个受体使用,是将肝脏供体切为两部分后,经吻合移植到患者的腹腔内,起到代谢作用。对于部分患者来说,多见于患者与亲属之间的肝移植,由于患者已经出现免疫耐受的可能,所以肝移植之后发生免疫反应的机率较小,有些患者可以不服用抗免疫排斥药物。