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肝移植手术方法

发布时间:2019-10-2259464次浏览

肝移植手术方法有很多种,要选择最适合自己的手术方法。经典原位肝移植是最常见的手术方法,可以整个移植或者减体积移植。相对来说也有异位辅助式肝移植,以及经典背驮式移植。儿童一般是进行劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等。

肝移植能够有效的延长病人的生命,是非常重要的一个手术。肝移植的手术方法是很多的,具体的方法有经典原味肝移植、异位辅助肝移植、劈离式肝移植等等。合适自己的方法才是最好的。下面就染跟我们来仔细的分析一下吧。
  1、经典原位肝移植。具体的方法就是将病肝切除后,进行肝移植的下腔静脉与已经切断肝的下腔静脉进行吻合,即下腔静脉的吻合方式,分为经典以及原位肝移植。原位肝移植又可分为几种:标准式肝移植,供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位;减体积性质肝移植,切除部分供肝后再原位植入;活体部分肝移植,从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。
  2、异位辅助式肝移植。有原位辅助式肝移植,还有异位辅助式肝移植,相当于在原来肝基础上,再多放一块肝辅助原肝生长,也可以说是移植肝自己生长,即所谓辅助式肝移植。保留受体原肝,将供肝植入受体体腔的其他部位,如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。
  3、经典背驮式移植。肝移植手术是指通过手术,将一个健康的肝脏移植到患者体内,使患者获得更健康、更新鲜的肝脏。经典背驮式移植不离断,进行肝移植肝的下腔静脉与原肝肝下腔静脉侧侧吻合,或与原肝肝静脉进行端侧吻合。
  4、新型移植手术。随着新技术的发展,为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等新型手术。劈离式肝移植、减体积肝移植,加大供肝利用率,对儿童设置较好。因为儿童腹腔比较小,肝脏很大放不到肚子中,所以出现霹雳式肝移或减体积肝移植。

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亲体肝移植需要多少钱
手术费用与医院选择、手术方式、手术难易度等有关。移植后易发生并发症,从而增加后续治疗费用。
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患者如果在经历过肝脏移植手术后发生感染的话,需要具体情况具体分析,首先要分析清楚,到底是哪种情况所引起的感染。如果是病毒感染引起的话,那么就要需要抗病毒治疗;如果属于细菌感染引起的话,那么就需要使用抗生素进行治疗了。
肝移植后能活多久
肝移植后可以活多久没办法完全确定,这个中间存在着很多影响因素,比如移植的肝情况、肝移植的患者年龄、肝移植术后的休养、肝移植后患者的体质等等,这些都会影响到后期的生存时间,有的人肝移植后可以活几十年,也有的短短几年,建议这类人群还是去医院查一下,明确自身情况。其次,肝移植后要做好护理工作,避免意外的发生。
活体肝移植多少钱
活体部分肝移植是指,从健康人身上切取部分肝脏作为供肝,移植给患终末期肝胆疾病患者的一种治疗方法。但是对于这种手术很多人不是很了解,担心手术的费用,其实手术的费用和很多方面都有关,治疗的早晚和医院的等级都会对费用有所影响。
活体肝移植危险吗
肝脏疾病对健康影响是非常大的,所以应该及时进行调理和治疗,如果出现了严重的肝脏损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整,肝脏疾病治疗之后,应该多注意休息和合理的饮食安排,可以有效的避免出现的疾病。肝移植之后,经过一段时间的护理,可以有效的度过危险期,避免出现明显的不适感。
近亲肝器官可以移植吗
近亲也就是亲体肝移植,亲体肝移植是可以进行移植的,但亲体肝移植的供肝体要满足几个条件1.健康自愿2.年龄在18到60岁之间3.无传染病4.伦理会审查。除此之外,供体还要进行严格的手术前的检查,比如病史的采集和术前的评估等。
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肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险,但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用,如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
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肝移植术后该如何护理
肝移植术后护理分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手,最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理,密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征;晚期则不需过多关注,只要保证健康的生活方式即可。
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肝移植后多长时间复查一次
根据肝移植不同的手术的病因,患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查,早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查;术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。
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肝移植是什么
肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内,使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同,分为原位肝移植和异位肝移植;根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同,分为经典肝移植和背驮式肝移植。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病,导致患者需要肝移植的情况,包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者,或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者,在需要肝移植的情况下,都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况,都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上,有准确的指征,一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人,建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏,会出现多发的癌变结节,在这种情况下需要尽快肝移植,否则就会治一个结节,另外一个结节又发展起来,这样患者的生命,就会很短暂。所以,对于出现肝功能严重恶化,以及肝脏多发癌变结节的病人,这种情况下需要肝移植。
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什么是辅助性肝移植
辅助性肝移植是属于一种特殊的肝移植方式,也就是在保留全部或者是部分患者自体肝脏的基础上,植入移植的肝脏。辅助性肝移植,在最初的时候,是采用异位辅助性肝移植的方式,植入供体肝脏。近三十多年以来,辅助性肝移植,经过不断的实验和临床研究,在术式和适应证的选择上,进行改进和发展。对于暴发性肝功能衰竭、严重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏症以及肝硬变门脉高压症的治疗作用,逐渐受到重视。辅助性肝移植,可以分为原位辅助性肝移植以及异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏,再重新植入在切除肝脏的位置,它主要用于暴发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。目前异位辅助性肝移植在外科手术上,基本不应用。
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近亲肝器官可否移植
近亲肝器官移植,也就是亲体肝移植,亲体肝移植可以进行肝器官移植,即近亲肝器官可以移植。但是,亲体肝移植的供肝体要满足几个条件,包括健康、自愿;年龄在18到60岁之间;无传染病;伦理会审查。除此之外,供体还要进行严格的手术前的检查,比如病史采集和术前评估等。近亲肝器官移植前,严禁饮酒。因为酒精需要经过肝脏代谢,此时患者的肝脏非常脆弱,会给肝脏带来压力。要避免油腻食物,过多的油腻食物会加大肝脏的消化负担,进一步减弱肝脏功能。肝移植后,首先要注意观察有没有排异反应,因为会用糖皮质激素抑制排异反应,在应用药物期间,会出现抵抗力下降,容易发生感染,所以要观察有无发烧、咳嗽、咳痰的现象,及时进行消炎治疗。另外,在平时应注意定时复查,防治感染,注意个人的卫生,生活规律,注意防感冒。
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想做肝移植有哪些步骤
原位肝移植和亲体肝移植的步骤,有所不同。做肝移植的步骤,包括原位肝移植,即完善术前检查,若符合肝移植的适应症,就可做原位肝移植。另外,肝移植的步骤还包括亲体肝移植。首先供体要健康、自愿且是成人;其次是供受体血型要相符;最后要有所在派出所的证明(证明供受体的亲缘关系)。肝移植手术是用健康的肝脏,代替已经发生肝脏衰竭,或有肝脏肿瘤性疾病的肝脏。现在的肝脏移植,由于限于肝脏供体的数量,一个肝脏可分为两个受体,或者三个受体使用,是将肝脏供体切为两部分后,经吻合移植到患者的腹腔内,起到代谢作用。对于部分患者来说,多见于患者与亲属之间的肝移植,由于患者已经出现免疫耐受的可能,所以肝移植之后发生免疫反应的机率较小,有些患者可以不服用抗免疫排斥药物。
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肝移植后糖尿病怎么办
糖尿病是肝移植后的主要并发症之一,主要与使用激素、他克莫司等免疫抑制剂有关。随着这些免疫抑制药物用量的减少,通常会逐渐恢复。另外,肝移植后饮食增加、运动减少,也是导致糖尿病发生的原因。肝移植后糖尿病的患者,一定要控制饮食,加强运动,将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后,血糖能控制在这个范围内,则不需要药物治疗;否则需要药物治疗,一般的药物选用胰岛素。肝移植后糖尿病的处理,可调整免疫抑制方案;调整饮食习惯,控制体重;必要时使用降糖药物;定期检测血糖和糖化血红蛋白等;预防感染;保持居室通风换气;进行大剂量免疫抑制剂治疗期间,尽量不去公共场所;不要忽视皮肤微小伤口,一定要及时处理;每天温水洗脚,穿着舒适的鞋袜。