什么是小儿贫血

小儿贫血是指儿童血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平的一种病理状态，主要由营养缺乏、遗传性疾病、慢性感染、造血功能障碍等原因引起。小儿贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等类型，通常表现为面色苍白、乏力、食欲减退、生长发育迟缓等症状。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿贫血最常见的类型，主要由铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。患儿可能出现皮肤黏膜苍白、易疲劳、注意力不集中等症状。治疗需补充铁剂如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，同时调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因维生素B12或叶酸缺乏引起，常见于长期母乳喂养未添加辅食的婴幼儿。典型症状包括舌炎、神经系统异常等。治疗需补充维生素B12注射液或叶酸片，并改善饮食中绿叶蔬菜、蛋类的摄入比例。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭性疾病，可能与药物、辐射、病毒感染等因素有关。患儿除贫血症状外，常伴出血倾向和反复感染。治疗需使用环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂，严重者需进行造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏加速所致，遗传性如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，获得性如自身免疫性溶血。特征表现为黄疸、脾肿大，急性发作时可出现血红蛋白尿。治疗需根据类型选用泼尼松片、免疫球蛋白等药物，避免接触诱发因素。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血继发于慢性感染、炎症或肿瘤，铁代谢异常是主要机制。原发病控制后贫血多能改善，必要时可短期使用重组人促红细胞生成素注射液。需定期监测血红蛋白变化，避免盲目补铁。

家长发现儿童出现持续乏力、面色差等症状时应及时就医检查血常规。日常需保证膳食均衡，6月龄后及时添加富含铁的辅食，避免长期单一饮食。早产儿、低出生体重儿等高危人群应按医嘱预防性补充铁剂。治疗期间定期复查血红蛋白，观察药物反应，避免剧烈运动加重缺氧症状。