不孕和不育的区别

不孕和不育是两种不同的生育障碍概念，不孕通常指无法受孕，不育通常指受孕后无法维持妊娠至分娩。两者在发生阶段、原因及干预措施上存在差异。

1、不孕

不孕指育龄夫妇在未采取避孕措施、规律性生活1年以上未能成功受孕。女性因素占比较高，可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素有关。男性因素包括少精症、弱精症或性功能障碍。诊断需通过激素检查、超声监测排卵、输卵管造影或精液分析等。治疗方式包括促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、输卵管疏通手术或辅助生殖技术。

2、不育

不育指胚胎着床后因流产、胎停育等原因无法完成妊娠，多发生在孕早期。女性原因包括黄体功能不足、子宫畸形或免疫排斥反应；男性原因可能涉及精子DNA碎片率过高。需检查孕酮水平、染色体分析及子宫解剖结构评估。治疗可能涉及黄体酮软胶囊保胎、宫颈环扎术或免疫调节治疗。

3、诊断差异

不孕的诊断核心在于确认受孕障碍环节，需评估卵子质量、精子活性及输卵管通畅性；不育的诊断则聚焦妊娠维持能力，重点排查胚胎染色体、母体凝血功能及子宫环境。两者均需排除全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常的影响。

4、干预时机

不孕干预通常在尝试自然受孕失败后启动，基础治疗周期较长；不育干预需在确认妊娠后立即开展，如既往有流产史者应在孕前进行预防性用药。反复流产3次以上需按复发性流产流程系统筛查。

5、预后管理

不孕患者通过试管婴儿等技术可获得较高活产率；不育患者需针对病因进行个体化妊娠监护，如抗磷脂综合征患者需联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙注射液治疗。心理疏导对两类患者均至关重要。

建议育龄夫妇出现生育问题时共同就诊，系统排查双方因素。保持规律作息，避免接触生殖毒性物质，女性可适量补充叶酸片，男性避免高温环境。若自然备孕超过1年未果或发生2次以上流产，应及时到生殖医学中心进行专业评估。妊娠后需加强产前监测，尤其是有不良孕产史者应早期进行医学干预。