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疝修补如何腹腔镜微创治疗

发布时间:2019-10-2365515次浏览

如果说想要用腹腔镜微创来进行疝气的修补,首先需要找到正确的戳孔位置,接下来就是建立气腹,分离肠管、网膜以及腹壁之间的粘连,接下来就是补片的平铺和固定,做好了这些之后需要撤除气腹,并且关闭穿刺孔。

现在来说,患有疝气这种疾病的人不在少数,而且是以小孩子和老年人为主。该病的治疗方法有很多,如果说范围比较大,症状表现比较严重,通常都需要进行手术治疗,之前用的都是传统开放式手术,而现在应用比较广泛的是腹腔镜微创治疗。那么疝修补如何腹腔镜微创治疗?
  1、找到正确的戳孔位置
  在做腹腔镜疝修补手术的时候,一般都是使用脐孔作为观察孔,在脐平面稍下的两层腹直肌外缘分别打上一个5毫米左右的的操作孔。如果说是单侧疝,可以把健侧的操作孔移动到肚脐以下5厘米处。
  2、建立气腹
  接下来就是建立气腹,在远离缺损的位置放上穿刺器,对腹腔进行相应的探查,明确具体的情况,为下一步的治疗做好准备。
  3、分离肠管网膜与腹壁的粘连
  接下来就需要对肠管、网膜以及肠壁之前的粘连进行分离了,需要分离到缺损外5厘米以上的位置,这样才能够保证足够的普遍覆盖面积,确保补片的应用效果。分离完成之后还需要根据具体情况决定是不是要关闭或者是缩小缺损。
  4、补片平铺和固定
  一般都是选择使用10cm×15cm的补片,然后根据患者的具体病情来进行适当的修剪,注意补片不能够过小,否则很容易复发。补片固定,一般都是应用疝固定器或缝合的方法,其可以和腹直肌、耻骨梳韧带和联合肌健固定,要特别注意和耻骨结节的固定,如果这个地方的固定做不好,术后复发的可能性会很大。在钉合补片的时候需要多注意,钉合上方时应该要避免损伤到腹壁下动脉,钉合下方的时候则需要避开死亡冠、疼痛三角区和危险三角区。
  5、撤除气腹并且关闭穿刺孔
  以上的这些步骤做好了之后,需要把气腹给撤除,并且要将穿刺孔关闭,这样才算是完成了整个手术。

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婴儿腹股沟疝气哭闹怎么办
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做微创疝气手术多长时间可以恢复正常
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左下腹部偶尔针扎的疼是怎么回事
这个情况,很难说清楚具体是什么疾病。一、左下腹这个地方主要的器官是降结肠、乙状结肠,包括直肠,当然对女同志来说还有附件,包括子宫有时候也有这种感受。所以这个地方的疼痛,如果腹部的疼痛,基本上考虑这几个器官的情况。二、还有一个情况,就是疝气。疝本身既不是炎症,也不是肿瘤,也不长什么东西,而是腹壁由于各种原因出现了薄弱,在站立或咳嗽时,腹壁由于比较薄弱,腹腔内的网膜、肠系膜等,包括小肠、大肠,都有可能从薄弱的地方突出来。尤其在腹股沟这个位置形成包块,如果大了之后就包括能看到,所以看到这是个疝气。如果小的时候,可能只剩少部分的网膜,进入疝囊,这时候可能增大疼痛,这是疝的问题。其他的结肠、降结肠,或者女同志的附件,偶尔发生针扎样疼痛,有可能跟局部的炎症有关系。比如有肠炎或者有附件炎、盆腔炎等,偶尔活动的时候,或者躺在床上不动的时候,会感受到这个地方有针扎样的疼痛。所以左下腹部偶尔针扎样疼痛,一般没有什么大的疾病,但是要特别去观察疼痛。一是疼痛持续的时间。二是有没有规律,是晚上的更疼,还是白天更疼,还是活动的时候更疼一些。三、疼痛跟排便、吃饭时间有没有关系。观察情况之后,等到医院去看病时,可以跟医生详细的描述疼痛的状况,医生根据疼痛的不同特点来,判断是否有什么疾病情况。
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睾丸疝气有什么危害
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成人的疝气指的是成人的腹股沟疝。腹股沟疝建议进行手术治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗。有明显的心肺合并症一般建议局麻下进行开放的手术,对心肺功能的干扰比较小,但术后腹壁不适感会强一些。对于有生育要求的年轻的男性,建议进行微创下放生物补片,放生物补片对精索局部结构的干扰较少,对生育的功能影响可能会更少一些。
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疝气最好的治疗方法
常见的腹沟斜疝或者直疝来说,对于一个老年人卧床的人最好的治疗,这样的病人对他来说保守治疗可能最好;身体较良好的人出现腹股沟疝或者腹股沟斜疝,需要通过手术方式来治疗。手术要怎么做:一、找到疝局部缺损的地方,把疝里面的内容物推回到腹腔。检查没有问题推回到腹腔,同时把疝外面形成的疝囊切掉,而且一定要把疝的出口处缝闭,并且对疝进行加固。通过补片的方式也好,通过腹壁重叠缝合的方式也好,加固局部的结构避免疝的复发。
老年疝气的症状和治疗
老年人如果患上疝气主要症状表现为腹部有肿块,但是平躺后会逐渐消失,其次,有部分患者还会伴随腹痛、腹胀、便秘或者营养不良、消化不良等不良反应,可选择手术或保守治疗。老年人疝气主要是由于腹腔内压力增高所引起,比如便秘、咳嗽或者打喷嚏时都会引发。随着病情逐渐加重,还会导致患者的身体免疫力下降,容易引发各种其他疾病。在治疗方法上,主要根据患者的病情严重程度以及个人体质来决定。如果身体不能在耐受手术的情况下,可以采取药物治疗,同时佩戴疝气带的方式进行改善。如果能够接受手术的情况下,最好及时进行疝囊高位结扎手术。
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2021-05-20

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做疝气手术后注意什么
做疝气手术后要避免激烈运动,多卧床休息,做好切口部位的护理,保持饮食清淡,加强营养,避免做增加腹压的行为。做完疝气手术后,应该要避免做剧烈的运动,可以多卧床休息,能够促进伤口恢复。做完手术之后应该要预防局部出现感染,所以要做好切口部位的护理,需要遵医嘱,及时的对局部进行消毒和换药,保持局部的清洁和干燥。在饮食方面需要多补充营养,刚做完手术,应该要保持饮食清淡,可以适当的喝些小米粥,能够帮助消化,还能够为机体补充营养。要避免做增加腹压的行为,比如咳嗽、便秘、用力提重物等。
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疝气的症状
疝气多数发生在儿童群体,男孩的发病率一般要高于女孩。在腹股沟的位置,有梨形的凸起物就是疝气,但是一般疝气前期不易被发现,因为只有在运动或者站立的时候,才会在腹股沟位置出现一个肿块,并且前期一般没有痛感,等到疝气发展到中期的时候,肿块就会变大并且向下移动,运动或者婴儿啼哭的时候最为明显,且伴有胀痛以及拉扯疼痛感。
老年人疝气有哪种最佳治疗方法
老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。
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疝气术后多久可以同房
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小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高,家长要引起重视,因为这个病严重的情况下,会有一些危害存在,所以要及时检查治疗,宝宝疝气做哪些检查呢。
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