早产儿黄疸怎么办

早产儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和密切监测等方式治疗。早产儿黄疸通常由胆红素代谢异常、感染、溶血性疾病、遗传因素和喂养不足等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗早产儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线帮助分解体内过多的胆红素。这种方法安全有效，适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿。治疗过程中需要保护早产儿的眼睛和生殖器，避免光线直接照射。蓝光照射的时间和强度需根据胆红素水平和早产儿的体重进行调整。

2、药物治疗

药物治疗包括使用白蛋白注射液、苯巴比妥片和茵栀黄口服液等药物。白蛋白注射液可以帮助结合游离胆红素，减少其对脑组织的损害。苯巴比妥片能够增强肝脏对胆红素的代谢能力。茵栀黄口服液具有清热解毒、利湿退黄的功效。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

3、换血疗法

换血疗法适用于胆红素水平极高或出现胆红素脑病症状的早产儿。通过置换血液，快速降低体内胆红素浓度，防止神经系统损伤。换血疗法需要在具备条件的医疗机构进行，操作过程中需严格监测早产儿的生命体征。该方法风险较高，通常作为其他治疗无效时的最后选择。

4、营养支持

营养支持包括增加喂养频率和补充适量水分，有助于促进胆红素通过粪便排出。母乳喂养的早产儿可继续母乳喂养，必要时添加配方奶。喂养不足可能导致胆红素排泄减少，加重黄疸症状。家长需密切观察早产儿的喂养情况和体重增长，确保摄入足够营养。

5、密切监测

密切监测包括定期检测胆红素水平和观察黄疸变化情况。早产儿黄疸进展较快，需通过经皮胆红素测定或血液检查动态评估。家长需注意早产儿的精神状态、喂养情况和肌张力变化，发现异常及时就医。监测频率和治疗方案需根据早产儿的个体情况制定。

早产儿黄疸的护理需注意保持适宜的环境温度，避免受凉或过热。喂养时采取少量多次的方式，确保早产儿摄入足够营养。家长需遵医嘱定期复查胆红素水平，观察黄疸消退情况。避免使用偏方或自行用药，发现早产儿出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等症状时立即就医。日常护理中注意手部卫生，减少感染风险。