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黄疸应该做什么检查

发布时间:2020-03-0251513次浏览

黄疸是很常见的一种疾病,是由于胆红素代谢发生了障碍引起的。这时候就需要进行实验室检查来分清是间接性胆红素升高为主的黄疸、直接胆红素升高为主的黄疸还是肝细胞损伤混合性黄疸。另外还需要进行血常规、尿常规、血清酶学检查、免疫学检查等。

黄疸会引起皮肤巩膜黄染,还会伴随着瘙痒、发热、腹痛等。不但会给身体带来危害,还会在一定程度上影响到正常的工作和生活,是需要积极检查进行黄疸的判定的。下面就一起来具体的了解一下黄疸应该做什么检查吧!
  1、实验室检查
  实验室检查就是检查血清总胆红素和直接胆红素,尿胆红素、尿胆原和肝功能。间接胆红素升高为主的黄疸主要在新生儿黄疸、各类溶血性疾病中。这时候直接胆红素同总胆红素比值小于百分之三十五。间接胆红素升高还需要进行一些辅助性的检查,比如自身溶血试验、红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验、尿隐血、尿常规等。如果提示直接胆红素与总比值大于百分之五十五,常见于各种肝内、肝外发生阻塞导致胆汁排泄不畅而引起的黄疸。这时候就需要进一步检查碱性磷酸酶、总胆固醇、亮氨酸氨基肽酶等。如果是直接胆红素和间接胆红素都升高就属于肝细胞损伤混合性黄疸。
  2、其他检查
  其他检查的种类是比较多的。比如尿常规、血常规、黄疸指数、血清胆红素定量试验、血胆固醇和胆固醇酯测定、血清酶学检查、免疫学检查。还需要对尿液中的胆红素、尿胆素、尿胆原进行检查。还需要利用医学机器进行X线检查、B超超声波检查、腹腔镜检查。另外还需要进行肝活组织检查。
  黄疸应该做上面介绍的两方面的检查,这样对于黄疸的诊断和鉴别诊断是具有很大意义的。通过检查可以明确是哪一种类型的黄疸,然后就可以进行针对性的治疗,进行止痒、去黄的治疗,让身体尽快的回复健康。

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结合胆红素又叫什么
结合胆红素又叫直接胆红素,是未结合胆红素进入肝脏后,与转氨酶、葡萄糖醛酸结合生成的一种胆红素。它的正常值是0~6.8之间,通过结合胆红素的检测,可以诊断是否出现梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
核黄疸后遗症多久表现出来
新生儿出现黄疸,如果是病理性的,可能会比较麻烦,特别是非结核性胆红素水平过高的话,可能会致使出现核黄疸后遗症。一般核黄疸后遗症在40天左右就有症状表现,但多数情况下会在两到六个月后发生,特殊情况下可能在18个月左右才有表现。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括,药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施,要针对导致胆红素升高原因,采取相应治疗措施。胆红素水平,反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病,以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸,如新生儿黄疸,或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常,不需任何治疗,定期检查即可。2、造血系统疾病,包括溶血性贫血,就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常,往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常,常见于严重的肝脏疾病,如重症肝炎、肝硬化等,此时需加强保肝药物治疗,同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高,最直接治疗措施是解除胆道的梗阻,无论是通过外科手术是介入治疗,恢复胆道的完整性,才是降低胆红素的最根本治疗方法。
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2020-02-24

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直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病,比如肝细胞性的黄疸,如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻,也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后,形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道,因此导致直接胆红素升高的主要原因,是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病,常见的原因像肝细胞性的黄疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常,如果肝脏疾病合并了胆红素异常升高,往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官,包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的,还有某些内科疾病,像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化,同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍,也会引起直接胆红素的升高。
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