乙肝小三阳要注意什么

乙肝小三阳患者需注意定期复查肝功能与病毒载量、避免饮酒、规范用药、预防传染、保持健康生活方式。乙肝小三阳通常提示乙肝病毒复制活跃度较低，但仍需警惕病情进展。

1、定期监测指标

每3-6个月需检测乙肝病毒DNA载量、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声。病毒载量超过2000IU/ml或转氨酶持续异常时可能存在肝脏炎症，需考虑抗病毒治疗。长期携带乙肝病毒可能增加肝硬化概率，建议通过弹性成像技术评估肝纤维化程度。

2、严格戒酒

酒精代谢会加重肝脏负担，与乙肝病毒协同损伤肝细胞。每日饮酒超过25克乙醇会使肝硬化风险增加数倍。合并酒精性肝病时可表现为黄疸加重、腹水形成，需立即就医。

3、规范用药管理

正在服用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物者不可擅自停药。使用复方甘草酸苷片等保肝药物需监测血压和血钾。避免盲目服用何首乌等具有肝毒性的中药制剂。

4、阻断传播途径

血液、体液接触是主要传播方式，家庭成员应接种乙肝疫苗。避免共用剃须刀、牙刷等物品，伤口需妥善包扎。女性妊娠期需检测HBV-DNA，高病毒载量时需在孕晚期进行母婴阻断治疗。

5、生活方式调整

每日保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复，适量进食西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但肝硬化患者应避免剧烈运动防止食管静脉破裂。

乙肝小三阳患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、豆腐等，每日蔬菜摄入量不少于500克。注意食品卫生，避免生食贝类等可能携带甲肝病毒的食物。保持规律作息与平和心态，避免过度焦虑。出现明显乏力、皮肤巩膜黄染、腹胀等症状时须及时至感染科或肝病科就诊。建议家属及密切接触者筛查乙肝五项，未感染者及时接种疫苗。