小儿高热惊厥是怎么回事

小儿高热惊厥可能由遗传因素、体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、电解质紊乱等原因引起，可通过物理降温、抗惊厥药物、病因治疗、补液支持、预防复发等方式干预。建议家长及时就医，避免自行处理延误病情。

1、遗传因素

家族中有高热惊厥病史的儿童发病概率较高，可能与离子通道基因突变有关。此类患儿通常表现为突发性全身抽搐，伴随意识丧失。家长需记录发作持续时间及表现，就医时携带家族病史资料。临床可能使用地西泮注射液控制急性发作，但须严格遵医嘱。

2、体温骤升

体温快速超过39摄氏度时易诱发惊厥，常见于幼儿急疹等病毒感染早期。患儿可能出现寒战后面色青紫、四肢强直等症状。家长应立即松解衣物，采用温水擦浴物理降温，避免使用酒精或冰水。体温稳定后可配合医生使用布洛芬混悬液等退热药物。

3、神经系统发育不完善

6个月至5岁儿童大脑抑制功能未成熟，发热时异常放电阈值降低。这类惊厥多表现为短暂性发作，通常不超过5分钟。发作期间家长需保持患儿侧卧位，清除口腔分泌物防止窒息。医生可能建议长期服用丙戊酸钠口服溶液预防复发。

4、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎等疾病引起的发热是主要诱因，细菌或病毒感染均可导致。患儿常伴有咳嗽、咽痛等原发病症状。需完善血常规等检查明确感染源，针对性使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

5、电解质紊乱

高热伴随大量出汗可能导致低钠血症，加重神经肌肉兴奋性。此类患儿多见反复肢体抽动，发作后精神萎靡。需静脉补充氯化钠注射液纠正失衡，同时监测血电解质水平。家长应注意发热期间少量多次补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。

日常护理中家长需密切监测体温变化，体温超过38摄氏度时及时使用退热贴等物理降温措施。保持室内通风，避免过度包裹导致散热障碍。惊厥发作时应记录发作时间及表现特征，清除周围危险物品，切勿强行按压肢体或撬开牙关。恢复期保证充足睡眠，饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物，适当补充维生素B族营养神经。建议每半年进行脑电图随访，直至学龄期神经系统发育完善。