宫颈涂片是怎么回事

宫颈涂片一般是指宫颈细胞学检查，可能由宫颈炎症、人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前病变、宫颈癌等原因引起，可通过定期筛查、药物治疗、物理治疗、手术治疗、放疗等方式干预。建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查。

1、宫颈炎症

宫颈炎症可能与细菌感染、支原体感染等因素有关，通常表现为白带增多、接触性出血等症状。轻度炎症可通过保持外阴清洁、避免不洁性生活等方式改善。若症状持续，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、妇科千金片等药物。急性期需禁止性生活，避免辛辣刺激饮食。

2、人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒感染可能与性接触传播、免疫力低下等因素有关，通常表现为宫颈糜烂样改变、异常阴道流血等症状。高危型持续感染可能进展为宫颈癌。目前尚无特效药物，可通过干扰素栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物辅助治疗，必要时行宫颈锥切术。接种HPV疫苗是有效预防手段。

3、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变可能与高危型HPV持续感染、吸烟等因素有关，通常表现为无症状或偶发接触性出血。CIN1级可观察随访，CIN2-3级需行宫颈锥切术，可选用利普刀或冷刀锥切。术后需定期复查，避免剧烈运动，禁止盆浴1个月。遵医嘱使用壳聚糖宫颈抗菌膜促进创面愈合。

4、宫颈癌前病变

宫颈癌前病变通常指高级别鳞状上皮内病变，可能与HPV16/18型感染、长期口服避孕药等因素有关，部分患者出现阴道排液增多症状。确诊后需根据年龄和生育需求选择宫颈锥切术或全子宫切除术。术后需加强营养，适当补充蛋白质和维生素，促进机体恢复。

5、宫颈癌

宫颈癌可能与多个性伴侣、早婚早育等因素有关，典型症状包括不规则阴道流血、恶臭排液等。早期可行根治性子宫切除术，中晚期需结合放疗和化疗。治疗期间可能出现放射性直肠炎等并发症，需保持清淡饮食，必要时使用蒙脱石散缓解腹泻症状。定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

建议25岁以上或有性生活史的女性每3年进行一次宫颈涂片检查，65岁以上女性若既往筛查结果正常可停止筛查。检查前24小时避免阴道冲洗和性生活，避开月经期。日常注意性卫生，避免多个性伴侣，戒烟限酒，保持规律作息。适龄女性可接种HPV疫苗预防宫颈癌。若检查结果异常，需遵医嘱进一步行阴道镜或宫颈活检明确诊断。