肩关节半脱位的中医辨证治疗

肩关节半脱位的中医辨证治疗主要包括手法复位、中药内服、针灸疗法、推拿按摩及功能锻炼五种方式，需根据患者体质和脱位程度综合选择。

1、手法复位

中医正骨手法是治疗肩关节半脱位的核心方法，通过牵引、旋转等动作使关节归位。常用拔伸端提法配合患者咳嗽瞬间发力，复位后需用三角巾固定2-3周。对于肌肉松弛的老年人，可采用轻柔的卧位复位法避免二次损伤。

2、中药内服

急性期选用活血化瘀的桃红四物汤加减，含桃仁、红花等成分；慢性期用补肝肾强筋骨的独活寄生汤，含杜仲、桑寄生等药材。气血两虚者可用八珍汤，瘀血明显者加土鳖虫、地龙等虫类药。需根据舌脉变化调整方剂。

3、针灸疗法

取肩髃、肩髎、肩贞等局部穴位配合远端合谷、阳陵泉，采用泻法疏通经络。电针选用疏密波刺激冈上肌、三角肌，配合温针灸改善血液循环。顽固性脱位可在大椎穴刺络拔罐，促进气血运行。

4、推拿按摩

复位后采用滚法、揉法放松肩周肌肉，点按天宗、秉风等穴位解除痉挛。使用擦法配合活血药油改善局部代谢，后期用抖法恢复关节活动度。需避开急性肿胀期，手法由轻到重循序渐进。

5、功能锻炼

固定期做握拳、腕部活动，解除固定后练习钟摆运动、爬墙训练。恢复期采用弹力带进行抗阻训练，逐步增加肩关节外展、外旋幅度。传统功法如八段锦、易筋经可整体调节气血。

治疗期间应避免提重物及剧烈运动，睡眠时保持患肢内收位。饮食宜选用黑豆、猪蹄筋等强筋食物，忌生冷辛辣。定期复查关节稳定性，若出现异常弹响或疼痛加重需及时就诊。康复后期可配合艾灸足三里、关元等穴位增强体质，预防复发。