胃疼检查哪些项目

胃疼需要进行的检查项目主要有胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声、上消化道钡餐造影、血常规和粪便隐血试验。

一、胃镜

胃镜检查是诊断胃部疾病最直接和准确的方法之一。医生会将一根带有摄像头的软管经口腔伸入食管、胃和十二指肠，直观观察黏膜是否存在炎症、糜烂、溃疡或肿瘤等病变。检查过程中，医生还可以钳取少量组织进行病理活检，以明确病变性质。胃镜检查对于诊断慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病具有关键意义。检查前通常需要禁食禁水，检查后短时间内咽喉部可能会有不适感。

二、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的重要病因。检测方法主要分为侵入性和非侵入性两类。侵入性检测通常在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理染色。非侵入性检测包括碳13或碳14尿素呼气试验，该方法操作简便、准确性高，是临床上常用的筛查和复查手段。还有粪便抗原检测和血清抗体检测可供选择。明确是否存在幽门螺杆菌感染，对后续治疗方案的选择至关重要。

三、腹部超声

腹部超声检查利用超声波成像，可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及双肾等腹腔脏器的形态和结构。这项检查有助于鉴别胃疼是否由胃部以外的器官疾病引起，例如胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等。腹部超声无辐射、无创伤、操作简便，但受肠道气体干扰，对胃本身黏膜病变的显示不如胃镜清晰。它常作为胃疼病因筛查的辅助检查，用于排除肝胆胰脾等脏器的器质性病变。

四、上消化道钡餐造影

上消化道钡餐造影是一种X线检查。患者需要吞服硫酸钡造影剂，在X光透视下观察钡剂通过食管、胃和十二指肠的过程，从而显示器官的轮廓、蠕动功能和黏膜形态。该检查能发现较大的溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、幽门梗阻及胃下垂等病变。与胃镜相比，其优点是无须将器械深入体内，痛苦较小，但无法进行活检，对早期细微病变的敏感性较低，且存在一定辐射。

五、血常规和粪便隐血试验

血常规检查可以了解是否存在感染、贫血等情况。例如，长期慢性胃部出血可能导致缺铁性贫血，血常规中的血红蛋白和红细胞计数会下降。粪便隐血试验用于检测粪便中肉眼不可见的微量血液，是筛查消化道出血，特别是消化道肿瘤的简便方法。如果结果呈阳性，提示消化道可能存在活动性出血，需要进一步进行胃镜或肠镜检查以明确出血部位和原因。这两项检查是评估胃疼患者全身状况和出血风险的基础实验室检查。

当出现胃疼症状时，除了配合医生完成相关检查以明确诊断外，日常生活的调整也必不可少。建议保持规律饮食，避免暴饮暴食，选择清淡、易消化的食物，减少辛辣、油腻、生冷及过甜过酸食物的摄入。戒烟限酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。注意缓解精神压力，保持情绪稳定，因为焦虑、紧张等情绪可能加重胃肠功能紊乱。如果疼痛与进食有明显关系，可尝试记录饮食日记，帮助识别可能诱发疼痛的食物。在医生指导下，可以酌情使用保护胃黏膜的药物，但切勿自行长期服用止痛药，尤其是非甾体抗炎药，以免加重胃黏膜损伤。定期复查，遵医嘱治疗，是管理胃部健康的关键。