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小儿IgA肾病可以治愈吗

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小儿IgA肾病通常无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情进展。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病,治疗目标主要为延缓肾功能恶化、减少蛋白尿和预防并发症

多数患儿经早期干预可获得良好预后。免疫抑制剂如泼尼松片、吗替麦考酚酯分散片可抑制异常免疫反应,血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片有助于降低尿蛋白。同时需定期监测血压、尿常规及肾功能,避免感染、劳累等诱发因素。部分患儿在青春期后病情趋于稳定,尿检异常可能持续存在但肾功能保持正常。

少数进展性病例可能出现肾功能不全。若患儿出现持续性高血压、大量蛋白尿或肾小球滤过率快速下降,提示病理类型较重,需行肾活检评估。这类患儿可能需要强化免疫抑制治疗,如环磷酰胺注射液联合糖皮质激素冲击治疗,但仍有进展至终末期肾病的风险。

患儿家长应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过3克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动但可进行散步等温和活动,每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。注意观察患儿是否出现眼睑浮肿、尿量减少等症状,及时就医调整治疗方案。

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