小儿川崎病的后遗症

小儿川崎病可能遗留心血管后遗症，主要包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心肌炎等。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，多数患儿经规范治疗后可痊愈，但部分患儿可能因冠状动脉损伤导致长期并发症。

川崎病急性期血管炎症可能损伤冠状动脉内皮，导致冠状动脉扩张或瘤样改变。冠状动脉病变多发生在病程2-4周，超声心动图检查可见冠状动脉内径增宽，部分患儿形成梭形或囊状动脉瘤。轻度扩张患儿在1-2年内可能逐渐恢复正常，但中重度病变可能持续存在。冠状动脉瘤患儿可能出现管壁僵硬、内膜增生，增加远期血栓形成风险。

少数重症患儿可能遗留心肌功能异常，表现为运动耐量下降、心律失常等。心肌损伤多与急性期心肌炎相关，部分患儿出现心室收缩功能轻度减低。极少数合并巨大冠状动脉瘤的患儿，可能在成年后发生冠状动脉狭窄或闭塞，增加缺血性心脏病发生概率。合并二尖瓣反流患儿可能出现心脏负荷增加，需长期随访心功能变化。

川崎病后遗症管理需定期进行心脏评估，建议每6-12个月复查超声心动图。冠状动脉病变患儿应避免剧烈运动，遵医嘱使用抗血小板药物。家长需关注患儿有无胸痛、气促等异常症状，培养低盐低脂饮食习惯，保持规律作息。疫苗接种应避开急性期，恢复期患儿可按计划接种灭活疫苗。