异常子宫出血做哪些检查

异常子宫出血需进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫腔镜检查、病理检查等。异常子宫出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是异常子宫出血的基础检查项目，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈有无异常，双合诊可初步判断子宫大小、形态及附件区有无包块。检查前需排空膀胱，避开月经期，急性炎症期需暂缓检查。若发现宫颈糜烂、接触性出血等情况，需进一步做宫颈癌筛查。

2、超声检查

经阴道或经腹超声可清晰显示子宫及附件结构，测量子宫内膜厚度，判断是否存在子宫肌瘤、腺肌症、卵巢肿瘤等器质性病变。超声检查无创便捷，对子宫内膜增厚（超过12毫米）或宫腔占位性病变具有较高诊断价值，必要时需在月经周期特定时间重复检查。

3、血液检查

血常规可排查贫血及感染情况，凝血功能检查适用于有出血倾向者，激素六项（FSH、LH、E2等）需在月经第2-4天检测以评估卵巢功能。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也可导致异常出血，需针对性检测相关指标。血液检查前需空腹8-12小时。

4、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔形态，准确定位子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变位置，同时可进行活检或治疗操作。检查宜在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道炎症。宫腔镜检查对子宫内膜癌的早期诊断具有重要意义，术后可能出现轻微腹痛或少量出血。

5、病理检查

诊断性刮宫获取的子宫内膜标本或宫腔镜活检组织需送病理检查，可明确有无子宫内膜增生、不典型增生或恶变。35岁以上、长期不排卵或出血时间长者应优先考虑病理检查。病理结果可能提示单纯性增生、复杂性增生等不同病理改变，需结合临床制定后续治疗方案。

异常子宫出血患者日常应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。保持规律作息，减少精神压力，肥胖者需控制体重以改善内分泌环境。所有检查需在专业医生指导下进行，禁止自行服用止血药物或激素类药物。