小儿病毒性脑炎是怎么引起的

小儿病毒性脑炎主要由肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒以及虫媒病毒等病原体感染引起。病毒通过呼吸道、消化道或蚊虫叮咬等途径侵入人体，突破血脑屏障后引发脑实质炎症反应。

1、肠道病毒感染

柯萨奇病毒和埃可病毒是最常见的肠道病毒类型，主要通过粪口途径传播。患儿接触被病毒污染的玩具或食物后，病毒经消化道黏膜进入血液循环，可能出现发热、头痛、呕吐等前驱症状。临床常用更昔洛韦注射液、干扰素α1b喷雾剂、免疫球蛋白等进行抗病毒治疗。

2、单纯疱疹病毒感染

疱疹病毒1型通过密切接触或飞沫传播，病毒潜伏在三叉神经节，免疫力低下时沿神经轴突侵入脑组织。典型表现为突发高热、精神行为异常及颞叶病灶特征，需联合阿昔洛韦葡萄糖注射液、甲钴胺片、甘露醇注射液控制脑水肿。

3、腮腺炎病毒侵袭

未接种疫苗的儿童易感，病毒经呼吸道感染后引发腮腺肿胀，继而通过血行播散至中枢神经系统。除腮腺肿大特征外，可能出现嗜睡、惊厥等症状。临床使用利巴韦林颗粒、布洛芬混悬液、地塞米松磷酸钠注射液对症处理。

4、流感病毒继发感染

甲型或乙型流感病毒在引发呼吸道症状后，可能诱发免疫过度反应导致急性坏死性脑病。患儿在流感病程中突发意识障碍时，需使用奥司他韦颗粒、人血白蛋白、吡拉西坦氯化钠注射液进行抢救治疗。

5、虫媒病毒传播

乙型脑炎病毒等通过蚊虫叮咬传播，病毒在单核巨噬系统增殖后侵入中枢神经。夏季高发期出现持续高热、抽搐、颈强直等症状时，需联合使用干扰素γ、醒脑静注射液、复方麝香注射液控制病情进展。

家长需注意保持儿童手部卫生，避免接触患病者分泌物，按时接种麻疹、腮腺炎等疫苗。发病期间应保证充足休息，给予易消化流质饮食，密切监测体温和意识状态。出现反复呕吐、持续嗜睡或肢体抽搐等症状时须立即就医，脑脊液检测和头颅核磁共振可明确诊断，早期抗病毒治疗能显著改善预后。