宫腔镜手术治疗哪些疾病

宫腔镜手术可用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、异常子宫出血、子宫纵隔等疾病。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等症状。宫腔镜手术可直观定位并切除息肉，术后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物调节激素水平。

2、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤是向宫腔内突出的子宫肌瘤，可能与遗传、激素水平异常有关，常导致月经量过多、贫血、不孕等症状。宫腔镜手术能精准剔除肌瘤，保留子宫结构，术后可配合使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制复发。

3、宫腔粘连

宫腔粘连多由人工流产、宫腔操作损伤子宫内膜引起，表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛等。宫腔镜可分离粘连组织并在宫腔内放置节育器预防再粘连，术后需使用戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复。

4、异常子宫出血

异常子宫出血可能由子宫内膜增生、排卵障碍等引起，宫腔镜可明确出血部位并实施电凝止血或子宫内膜切除术。针对无排卵性出血可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、葆宫止血颗粒等调节月经周期。

5、子宫纵隔

子宫纵隔属于先天性子宫畸形，可能影响妊娠结局，宫腔镜可切除纵隔组织改善宫腔形态。术后需避孕3-6个月，妊娠后需密切监测，必要时使用黄体酮软胶囊、固肾安胎丸、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

接受宫腔镜手术后需保持会阴清洁，术后1-2周避免盆浴及性生活，饮食宜清淡并补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进恢复。术后出现发热、剧烈腹痛或阴道出血量超过月经量时应及时复诊。定期复查超声评估宫腔恢复情况，根据病因不同可能需要长期随访或药物维持治疗。