盆腔炎的常见病因

盆腔炎的常见病因主要有病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、性传播感染等。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。

1、病原体感染

盆腔炎多由病原微生物感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。这些病原体可通过阴道上行感染至盆腔，导致输卵管黏膜充血水肿，严重时可形成输卵管积脓。患者可能出现下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。

2、邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可直接蔓延至盆腔，诱发盆腔炎。炎症扩散过程中可能导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管蠕动功能。患者除原发病症状外，还可出现下腹坠胀、性交痛等表现。需积极治疗原发疾病，必要时联合使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

3、宫腔操作后感染

人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御机制，增加感染风险。操作中器械消毒不严格或术后护理不当，可使细菌侵入子宫内膜及输卵管。临床表现为术后持续发热、下腹痛加剧、脓性分泌物等。预防性使用抗生素如阿奇霉素分散片可降低感染概率，已发生感染需足疗程用药。

4、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品、经期性交等行为易使病原体上行感染。月经期宫颈口松弛，经血逆流可能将阴道细菌带入宫腔。长期反复感染可导致慢性盆腔痛、不孕等后遗症。日常应注意经期勤换卫生巾，避免盆浴，出现异常症状及时就医检查。

5、性传播感染

不洁性行为是盆腔炎的重要传播途径，尤其是多性伴侣、无保护性交者。淋球菌和衣原体感染占性传播相关盆腔炎的主要部分。这类感染起病隐匿，易造成输卵管结构破坏。建议高危人群定期筛查，确诊后性伴侣需同步治疗，常用药物包括注射用大观霉素、盐酸米诺环素胶囊等。

预防盆腔炎需注意性生活卫生，避免不洁性行为；规范进行宫腔操作，严格无菌技术；经期避免游泳、盆浴等活动；出现外阴瘙痒、异常分泌物等症状及时就诊。急性期应卧床休息，避免辛辣刺激饮食，保持外阴清洁干燥。慢性盆腔炎患者可配合局部热敷缓解疼痛，适度运动增强免疫力，定期复查评估治疗效果。