小儿麻痹症老了会怎么样

小儿麻痹症患者进入老年期可能出现肌肉萎缩、关节变形、呼吸功能减退等后遗症。主要表现有进行性肌无力加重、脊柱侧弯、吞咽困难、骨质疏松及心肺功能下降。

1、进行性肌无力

老年期神经肌肉单位持续退化会导致原有瘫痪肢体肌力进一步下降，可能累及年轻时未受累的肌群。这与运动神经元持续凋亡及年龄相关的肌纤维减少有关。患者可能出现从轮椅转移到卧床的状态恶化，需定期进行康复评估并使用矫形器辅助。

2、脊柱侧弯加重

长期不对称肌力失衡会造成脊柱三维畸形进展，老年骨质疏松会加速这一进程。严重侧弯可导致肋廓变形影响肺功能，可能需定制躯干矫形器或考虑脊柱融合手术。日常需注意保持正确坐姿并加强核心肌群训练。

3、吞咽功能障碍

延髓支配肌肉的神经退变可能引发吞咽协调障碍，增加误吸风险。表现为进食呛咳、流涎及反复肺部感染。需进行吞咽造影评估，调整食物质地为糊状或增稠液体，严重者需胃造瘘营养支持。

4、骨质疏松骨折

肢体废用和激素水平变化共同导致骨量快速流失，轻微外伤即可引发骨折。股骨颈和椎体压缩性骨折最常见，需定期骨密度检测，补充钙剂和维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

5、心肺功能衰竭

胸廓畸形和呼吸肌无力可导致限制性通气障碍，晚期易合并肺动脉高压。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，需使用无创呼吸机辅助，警惕急性呼吸衰竭发作。同时监测心电图变化预防心律失常。

老年小儿麻痹症患者需建立多学科随访体系，每3-6个月评估功能状态。保持适度水中运动改善关节活动度，使用电动轮椅减少能量消耗。营养方面注意高蛋白饮食配合乳清蛋白粉，预防压疮需每2小时变换体位。出现新发肌无力或疼痛加剧时需及时排除肿瘤等并发症。