新生儿乙型肝炎怎么治疗

新生儿乙型肝炎可通过注射乙型肝炎免疫球蛋白、接种乙型肝炎疫苗、抗病毒药物治疗、肝功能监测、营养支持等方式治疗。新生儿乙型肝炎通常由母婴垂直传播、分娩过程中接触母体血液或体液、医疗器械污染等原因引起。

1、注射乙型肝炎免疫球蛋白

新生儿出生后24小时内需尽快注射乙型肝炎免疫球蛋白，该药物能中和游离的乙型肝炎病毒，降低感染概率。注射后可能出现局部红肿或低热，一般无须特殊处理。需与其他疫苗间隔一定时间接种。

2、接种乙型肝炎疫苗

需按0-1-6个月程序完成三针乙型肝炎疫苗接种，刺激机体产生保护性抗体。首针需与免疫球蛋白在不同部位同时接种。疫苗接种后抗体阳性率可达较高水平，是预防感染的关键措施。

3、抗病毒药物治疗

对于病毒载量高的患儿，医生可能建议使用替诺福韦酯颗粒或恩替卡韦口服溶液等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制，但需严格遵医嘱使用，定期监测肝功能及病毒学指标。

4、肝功能监测

治疗期间需定期检测血清转氨酶、胆红素、乙型肝炎病毒DNA等指标，评估肝脏损伤程度和治疗效果。出现黄疸加重、食欲减退等症状时需及时复查。

5、营养支持

保证充足母乳或配方奶喂养，适当补充维生素D和钙剂。避免高脂饮食加重肝脏负担，喂养后保持头高位防止吐奶。母亲若为携带者，哺乳前需清洁乳头。

家长需定期带新生儿复查肝功能及乙型肝炎五项指标，观察有无皮肤黄染、嗜睡等异常。母亲孕期应进行乙型肝炎筛查，阳性者需在医生指导下进行母婴阻断。保持婴儿用品专人专用，避免交叉感染。居住环境保持通风，接触患儿前后规范洗手。遵医嘱完成全部治疗疗程，不可自行停药。