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哪种乙肝病人需要进行抗病毒治疗

发布时间:2020-03-1351730次浏览

抗病毒治疗是治疗乙肝常规性的治疗方法,该种方法主要适合于通过保肝护肝治疗,中医治疗等方法治疗无效的患者、病情反复发作的患者、炎性反应有明显或者是纤维化患者。另外,由乙肝所致的继发性肝硬化患者也必须要进行抗病毒治疗这一方法缓解病情。

乙肝属于病毒感染性肝炎,是由于患者在生活或者是工作中通过其他的途径接触感染乙型肝炎病毒所致。而对于病毒感染性疾病,在治疗方面主要适宜于抗病毒治疗,但是并非所有的乙肝病人都需要进行抗病毒治疗。那么,哪种乙肝病人需要进行抗病毒治疗?

一、其它治疗方法无效的患者

乙肝除了抗病毒治疗之外,还有其他的治疗方法,比如保肝护肝治疗以及中医治疗等方法,这些方法能够促使患者的病情改善,但是若采取这些治疗方法必须持续性的存在或者是出现反复发作的迹象,则表明这些方法并不适合,需要及时的选择抗病毒治疗。所以对于其它治疗方法无效的患者是抗病毒治疗的适合人群之一。

二、乙肝反复发作的患者

有些乙肝患者经过系统性的治疗,病情已经好转,但是经常性反复发作或是在治疗一段时间之后病情有所加重,最好是选择抗病毒治疗。这是因为抗病毒治疗能够抑制乙肝患者体内致病菌的活性,促使一些致病菌排出体外,能够改善由于病菌感染所致的各种不适症状。

三、炎症反应明显或者是纤维化患者

如果乙肝患者在患病期间症状表现比较明显,同时通过相应的检查发现肝脏已经出现明显的纤维化,则需要及时的采取抗病毒治疗这一方法改善症状。特别是对于年龄在40岁以上且体质比较差的患者在进行抗病毒的治疗同时还需要做进一步的病理检查,确诊病情的发展程度。

四、肝硬化患者

如果乙肝得不到控制,有可能会出现继发性的肝硬化。对于合并有肝硬化的乙肝患者,采取一般性的治疗方法疗效并不确切,需要及时的进行抗病毒治疗,避免病毒与肝脏内的细胞结合致使病情加重。

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肝功两对半是什么
肝功两对半实际上是乙肝病毒的两对半,也可称为乙肝五项,是乙肝病毒感染后,抽血化验的乙肝病毒血清标记物,包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体,还有核心抗体,所以称为乙肝两对半。通过化验乙肝两对半,可了解病人是否有乙肝病毒的感染,是大三阳还是小三阳,目前病毒是否复制活跃,也可了解病人是否既往曾经感染过乙肝病毒,目前病毒已经清除。另外,还可了解病人是否对乙肝有免疫力,如果表面抗体是阳性的,说明对乙肝有免疫力,一旦有暴露的机会,也不会感染乙肝病毒。
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乙肝的三高特点
在临床上乙肝的三高,是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志,但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关,提示乙肝病毒的复制定量越高,传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标,定量越高、病毒数越多,传染性越强,临床上一般以转氨酶升高,HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准。若乙肝病毒DNA定量很高,则提示患者处于免疫耐受期,肝脏炎症和纤维化的程度较轻,可以不采取抗病毒治疗,定期复查即可。
乙肝六项是什么
乙肝六项指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗原、乙肝核心抗体,往往乙肝核心抗原是在肝细胞里面,血液当中往往检测不到,所以一般检查五项,也就是两对半。乙肝六项的检测,能够反映人体有没有感染乙肝病毒,评估急慢性感染,或者曾经有没有感染乙肝病毒,或者身体对乙肝病毒有没有很好的免疫力,其不同的组合有不同的临床意义。比如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,这就是乙肝小三阳;再比如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,这就是乙肝大三阳。不同的结果有不同的临床意义。
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2021-05-26

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乙肝病毒多少度能杀死
在100度的沸水里15分钟以上,可以杀死乙肝病毒。其次,一些含氯消毒剂或其他的高温处理,对于乙肝病毒也有很好的杀伤作用。长时间的紫外线照射,对于乙肝病毒也有杀灭的作用。乙肝病毒杀死很难办到,因为人们看不到病毒,只能通过接触才有可能会感染。但是大多数情况下,乙肝病毒不通过接触感染,只能通过血液传播、性传播、母婴传播。我国以目前现症的乙肝感染人群,大多数都是通过母婴传播而来,而且在婴儿时期,免疫力比较低下,所以呈现持续的状态。随着国家对乙肝疫苗接种的情况,目前婴幼儿乙肝感染率已经很低。
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乙肝病毒的存在会损害到人体的肝细胞,导致肝细胞发生炎症,严重的还会出现肝细胞坏死和纤维化的可能,所以在生活中很多的人都会谈肝色变,很多人都以为乙肝治不好,这给乙肝患者带来很大的心理负担,那么乙肝现在能治愈吗?
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大家都知道乙肝是种传染疾病,因此乙肝病毒就会有一定的传染方式,生活中很多人都以为乙肝防不胜防,其实不然,了解了乙肝病毒的传染方式就可以大大的降低乙肝的传染率,因为这样可以让人产在生活中阻断乙肝病毒的这些传染方式,那么,乙肝传染方式有哪些?
乙型肝炎的防治原则
乙型肝炎病毒是通过先发现其表面抗原而逐步被认识的.乙型肝炎在世界范围内传播,乙型肝炎的防治原则有加强对供血员的筛选,主动免疫注射乙肝疫苗等.
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乙肝小三阳指标是指在乙肝五项中,有三项是阳性,对E抗原有一些免疫力。但是也要分情况来处理,在肝功能没有异常的时候,不用治疗,可以正常学习、工作。在肝功能有异常的时候,需要进行抗病毒以及保肝治疗,才能让身体慢慢恢复。
乙肝表面抗原阳性是什么原因导致的
乙肝表面抗体是血清检测,检查乙肝病毒是不是感染的检测项目。乙肝表面抗原阳性代表肌体内有针对性乙肝病毒保护抗体,但不是疾病之状。接触了乙肝病毒、被病毒感染了会出现了抗体阳性,注射了乙肝免疫球蛋白而出现了阳性。
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乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳是否严重,要根据具体情况来判断。乙肝大三阳可以是一个比较轻的状态,免疫耐受状态,即乙肝病毒的携带,也可以是疾病的发病状态,即肝炎活动。区分主要通过肝功能的化验,还有其他方面指标的检测,比如血常规、影像学、腹部彩超、肝脏弹性等的检查,综合判断是免疫耐受、携带,还是肝炎病毒清除,乙肝病毒的清除是肝炎活动的状态,从而根据不同的疾病状态,决定治疗方法的选择。到了肝炎活动状态,需要尽早治疗,以防止它向重型肝炎、肝硬化或肿瘤进展。有的患者在发病中出现了非常严重的疾病状态,甚至出现了肝功能衰竭、重型肝炎,有可能会采取人工肝、血液净化或肝移植等进行治疗。
为什么乙肝病毒携带者需要定期复查
乙肝病毒携带者需要定期复查的原因有:在一年之内,病毒会随时的对机体访问三次,每次大约会间隔3个月之久,转氨酶也会在正常的范围之内,DNA的水平通常也是高的,肝组织的检查是没有什么病变或者是病变比较轻,这种携带者是比较轻型的携带者。乙肝病毒携带者可以是:慢性乙肝病毒携带者、非活动性HBsAg阳性携带者、隐匿性慢性乙型肝炎。要做到定期复查,以防病情进一步恶化,做到早期发现,早期干预,具体有以下几个方面。一、慢性乙肝病毒携带者,慢性乙肝病毒携带者,这类患者的年纪都比较年轻,一般说,处于免疫耐受期内HBsAg、HBeAg呈现阳性,所以应该及时的去医院进行检查,做相应的治疗,避免病情加重无法治疗。二、非活动性HBsAg阳性携带者,这类携带者病人的血清会呈现阳性,有些数值是阴性,乙肝DNA会低于检测的下限值,一年内病毒会随机的对机体访问三次,每次大约也会间隔3个月这么久,其他的指标会在正常的范围之内,这种携带者的病情也是比较轻的,但是也是需要到医院进行相应的处理的。三、隐匿性慢性乙型肝炎,这类携带想和的血清会呈现阳性,其他检验也会使阳性的结果,并且有慢性肝炎的一些表现,这时候,应该尽早的到医院咨询医生,听从医生的建议,接种乙型肝炎疫苗,或者进行相应的治疗,这种情况下是比较严重的了所以应该做出一些处理,使用一些药物,并且平时饮食也要注意了,保持干净卫生的饮食。
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2020-02-13

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乙肝表面抗体阳性加号是什么意思
乙肝表面抗体阳性加号说明不会被乙肝病毒入侵,是保护性的抗体,能够保护身体免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗体阳性,是非常好的情况,说明体内具有了抗乙肝病毒感染的抗体,是保护性的抗体。乙肝具有传染性,如果检查得出体内乙肝表面抗体阳性,说明体内没有乙肝病毒,而且相对于乙肝表面抗体阴性的人群,更不容易感染乙肝病毒。即使是接触了乙肝病毒,抗体也会对身体进行保护,使得自身不易感染乙肝。乙肝表面抗体阳性,主要是通过注射疫苗以后产生的,有效的避免了乙肝传染,使得乙肝病毒感染率也是呈显着下降趋势。成人对乙肝的预防意识也大大的增强,预防接种率明显提高,所以人群中表面抗体阳性率会显着提高,极大的降低乙肝感染。乙肝表面抗体是机体针对乙肝病毒表面抗原的中和性抗体。体内有乙肝表面抗体,能将侵入机体的乙肝病毒中和掉,不会让乙肝病毒在体内复制,所以乙肝表面抗体阳性是好的标志,首先这类人群不用担心自己患有乙肝,说明体内没有乙肝病毒。另外该抗体是人体保护性抗体,具有抗击病毒的作用。如果家里有患有乙肝的患者或者是经常外出应酬的人群,应及时注射乙肝疫苗,让体内产生乙肝抗体。在一定程度上可避免被传染的风险。
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2020-02-13

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肝功能和乙肝两对半有什么区别
肝功能是常规的体检项目之一,肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等,检查肝功能其目的在于诊断肝脏有无炎症坏死或者肝脏的损害程度以及查明肝脏疾病的原因等等。乙肝两对半是指乙肝五项,包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。乙肝五项检查是为明确是否存在乙型肝炎病毒感染,及存在感染后是大三阳还是小三阳。如果乙型肝炎表面抗原阳性,提示乙型肝炎病毒感染,需要进一步检查肝功能、HBVDNA、肝纤四项、腹部彩超、肝脏硬度值弹性扫描等项目,综合评价患者病情,以明确是否需要积极保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。还需要注意的是,肝功能检查需要空腹,而乙肝两对半检查可以进食。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。肝脏病理学检查是明确肝脏病变程度的金标准。
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2020-02-11

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乙肝最终会怎么样
乙肝最终结局与感染时间和有没有经过正规治疗有关。个体出生就感染乙肝病毒,将来90%发展到慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌;成人感染乙肝病毒,预后就比较好,90%可以彻底治好。目前对抗乙肝治疗方法非常多,而且非常有效,按照正规医院医生治疗方案治疗,半年左右可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围,持续的巩固治疗可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌发展。
用核苷类药物注意什么
核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市,叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候,应该首先选择的药物。除此以外,还有几种药物,这些药物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐药变异发生率高一些,已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下,或者一线药物出现了一些问题的情况下,才选择的药物。除了这个药物选择以外,在用核苷类药物治疗的过程中,还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦,以及新上市的丙酚替诺福韦,几乎没有任何的副作用,在使用的过程中非常安全,不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用,它和阿德福韦酯是一类的药物,这两种药物都应该关注肾小管的毒性,一旦出现肾小管毒性,就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化,使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人,在治疗的过程中应该定期地监测骨密度,监测血磷的浓度,如果有问题,就应该及时地停药,或者去补充磷元素。替比夫定这个药物,它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人,应该定期监测肌酸激酶,这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求,不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗,一般说来非常安全,但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中,它还有一定的发生率。对于个体而言,一旦发生这些不良反应,如果得不到重视,得不到纠正,就可能会造成比较严重的后果。
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2019-01-24

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