小儿外耳道炎临床表现

小儿外耳道炎主要表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多、听力下降、耳道红肿等症状。外耳道炎可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应、耳道损伤、外耳道湿疹等因素有关。

1、耳痛

耳痛是小儿外耳道炎的常见表现，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，可能伴随耳道灼热感或刺痛感。疼痛在咀嚼或牵拉耳廓时可能加重。细菌感染引起的耳痛可能伴随局部红肿和发热。真菌感染引起的耳痛可能伴随耳道潮湿感和瘙痒。家长需注意观察孩子的疼痛反应，避免孩子用手抓挠耳道。

2、耳痒

耳痒多见于真菌感染或过敏反应引起的外耳道炎，孩子可能频繁用手抓挠耳部或摇头试图缓解不适。耳痒可能伴随耳道皮肤脱屑或红斑。长期抓挠可能导致耳道皮肤破损，增加继发感染的风险。家长需保持孩子耳部清洁干燥，避免使用刺激性物品清洁耳道。

3、耳道分泌物增多

耳道分泌物可能为黄色脓性、白色奶酪样或清亮液体，性状因感染类型而异。细菌感染多产生脓性分泌物，可能带有异味。真菌感染多产生白色或灰白色分泌物，质地较稠。过敏反应可能导致清亮液体渗出。家长需避免自行清理耳道分泌物，防止损伤耳道皮肤。

4、听力下降

耳道肿胀或分泌物堵塞可能导致传导性听力下降，孩子可能表现为对声音反应迟钝或要求重复说话。听力下降多为暂时性，炎症消退后多可恢复。真菌感染引起的听力下降可能进展较慢。细菌感染引起的听力下降可能伴随耳道明显肿胀。家长需注意观察孩子的听力变化，避免耳道进水。

5、耳道红肿

耳道皮肤红肿发热是炎症反应的典型表现，可能伴随局部压痛。细菌感染引起的红肿范围较局限，边界清晰。过敏反应引起的红肿可能范围较广，伴随皮肤丘疹。耳道入口处可能出现皲裂或结痂。家长需避免孩子游泳或洗澡时耳道进水，加重炎症反应。

小儿外耳道炎期间，家长需保持孩子耳部清洁干燥，避免自行使用滴耳液或掏耳工具。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意观察孩子症状变化，如出现发热、剧烈疼痛或面部肿胀应及时就医。避免让孩子接触可能引起过敏的物品，如宠物毛发或花粉。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物治疗，不可自行增减药量。