前列腺增生手术并发症有哪些

前列腺增生手术并发症主要有术后出血、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、感染等。手术方式不同，并发症发生概率和类型也有所差异。

1、术后出血

术后出血是前列腺增生手术常见并发症，多发生在术后24-48小时内。出血可能与术中止血不彻底、术后创面结痂脱落、患者活动过度等因素有关。轻度出血表现为尿液颜色加深，严重时可出现血块堵塞尿管。术后需保持尿管通畅，避免剧烈活动，必要时遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。

2、尿失禁

尿失禁多因手术损伤尿道括约肌导致，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。压力性尿失禁较常见，通常随时间推移逐渐改善。术后可进行盆底肌训练帮助恢复控尿功能，严重者需遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定缓释片等药物，必要时考虑人工尿道括约肌植入术。

3、尿道狭窄

尿道狭窄多因术后瘢痕形成导致，表现为排尿困难、尿线变细。可能与术中尿道损伤、术后感染等因素有关。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术或尿道成形术。术后需定期复查尿流率，早期发现狭窄可提高治疗效果。

4、逆行射精

逆行射精是经尿道前列腺电切术后常见并发症，因手术破坏膀胱颈结构导致精液逆流入膀胱。患者表现为性高潮时有快感但无精液排出，尿液检查可见精子。该并发症通常不影响性功能，但可能导致不育，有生育需求者可考虑术前精子冷冻保存。

5、感染

术后感染包括尿路感染和手术部位感染，多与导尿管留置、术中污染等因素有关。表现为发热、尿频尿急尿痛、切口红肿等。术后需保持尿管通畅，多饮水，遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等预防感染。出现感染症状需及时就医进行尿培养和药敏试验。

前列腺增生术后需注意保持会阴部清洁，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等预防便秘，避免辛辣刺激性食物。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，按医嘱定期复查尿流率、残余尿等指标。出现发热、持续血尿、排尿困难等症状应及时就医。