胆管结石的危害

胆管结石可能导致胆管梗阻、胆管炎、胰腺炎、肝功能损害等危害，严重时可引发脓毒症或休克。胆管结石是胆汁成分在胆管内沉积形成的固体物质，根据结石位置可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。

1、胆管梗阻

胆管结石可能阻塞胆管，导致胆汁排出受阻。胆汁淤积会引起胆管扩张，患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。长期梗阻可能导致胆汁性肝硬化。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。

2、胆管炎

胆管结石易诱发急性化脓性胆管炎，表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征。炎症可能扩散至肝脏形成肝脓肿。严重感染可导致感染性休克。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，必要时行胆管引流。

3、胰腺炎

胆总管下端结石可能阻塞胰管开口，诱发急性胰腺炎。患者出现剧烈上腹痛伴恶心呕吐，血淀粉酶升高。重症胰腺炎可导致多器官功能衰竭。治疗需禁食、胃肠减压，使用注射用生长抑素等药物。

4、肝功能损害

长期胆管结石可能导致胆汁淤积性肝病，表现为肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、腹水等症状。治疗需解除胆管梗阻，使用熊去氧胆酸胶囊保护肝细胞。

5、全身并发症

严重胆管感染可能引发脓毒症，导致多器官功能衰竭。患者出现意识障碍、低血压、呼吸急促等表现。治疗需在重症监护室进行，使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，同时积极处理原发病灶。

胆管结石患者应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适当运动有助于促进胆汁排出，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热、黄疸等症状需及时就医。术后患者需遵医嘱服用利胆药物，注意切口护理，预防感染。