胆管结石有哪些危害

胆管结石可能引发胆管炎、胰腺炎、肝功能损害、胆管梗阻及胆汁性肝硬化等危害。胆管结石是胆道系统的常见疾病，主要由胆固醇或胆色素沉积形成，其危害程度与结石大小、位置及是否引发感染密切相关。

1、胆管炎

胆管结石可能导致急性胆管炎，表现为腹痛、发热、黄疸等症状。结石阻塞胆管后，胆汁淤积容易滋生细菌感染，严重时可引发脓毒血症。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时行内镜逆行胰胆管造影术取石。

2、胰腺炎

胆总管下端结石可能阻塞胰管开口，导致胆汁逆流激活胰酶，引发急性胰腺炎。患者出现剧烈上腹痛、恶心呕吐，血淀粉酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，严重者需行内镜下乳头括约肌切开术解除梗阻。

3、肝功能损害

长期胆管梗阻可导致胆汁淤积性肝损伤，表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高。持续梗阻可能进展为肝纤维化，使用熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄。若合并细菌感染，需联用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗。

4、胆管梗阻

结石嵌顿可造成完全性胆管梗阻，引发进行性加重的黄疸和皮肤瘙痒。超声检查可见肝内外胆管扩张，需及时行经皮肝穿刺胆道引流术减压。梗阻超过两周可能造成不可逆胆管损伤，后期需行胆管空肠吻合术重建胆汁引流通道。

5、胆汁性肝硬化

长期未治疗的胆管结石最终可能导致继发性胆汁性肝硬化，出现门静脉高压和肝功能衰竭。患者需长期服用复方甘草酸苷片保护肝细胞，晚期考虑肝移植治疗。定期腹部超声监测结石变化，早期干预可有效预防肝硬化发生。

胆管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，适量进食高纤维蔬菜水果促进肠道蠕动。出现右上腹隐痛、尿色加深等症状时及时就医，避免自行服用排石药物导致结石嵌顿风险。术后患者需每半年复查肝胆超声，监测结石复发情况。