子宫脱垂怎么回事

子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天性发育异常等原因引起，子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、雌激素治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛可能与妊娠分娩、年龄增长等因素有关，通常表现为阴道口有肿物脱出、下坠感等症状。盆底肌松弛患者可进行凯格尔运动，通过重复收缩放松盆底肌群增强肌力。症状严重者可遵医嘱使用补中益气丸、黄芪颗粒等中成药辅助治疗，合并尿失禁时可能需配合使用盐酸米多君片。

2、分娩损伤

分娩损伤可能与产程延长、器械助产等因素有关，通常表现为腰骶部酸痛、排尿困难等症状。产后早期可通过电刺激生物反馈治疗促进盆底功能恢复，出现阴道前后壁膨出时可使用子宫托支撑。症状持续加重者可能需要阴道前后壁修补术，合并压力性尿失禁时可能需行尿道中段悬吊术。

3、长期腹压增加

长期腹压增加可能与慢性咳嗽、便秘等因素有关，通常表现为劳累后脱出物增大等症状。患者需避免重体力劳动，慢性呼吸道疾病患者应规范治疗原发病，便秘者可服用乳果糖口服溶液调节肠道功能。脱垂程度较重时可能需要曼氏手术，该术式会缩短松弛的主韧带并修补阴道前后壁。

4、雌激素水平下降

雌激素水平下降可能与绝经后卵巢功能衰退有关，通常表现为阴道干涩、性交疼痛等症状。可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎缩，口服替勃龙片缓解更年期综合征。保守治疗无效的Ⅲ度脱垂患者，可能需选择经阴道全子宫切除术及阴道残端悬吊术。

5、先天性发育异常

先天性发育异常可能与结缔组织薄弱有关，通常表现为青年期即出现脱垂症状。轻症患者可通过瑜伽锻炼增强盆底支撑力，中医辨证属中气下陷者可服用补中益气汤。对于保守治疗无效的年轻患者，可能需选择骶棘韧带固定术保留子宫，术后需禁止负重3个月。

子宫脱垂患者日常应避免提重物及久蹲，保持大便通畅，肥胖者需控制体重。可坚持每天做缩肛运动，每次持续10秒后放松，重复进行10-15次。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加维生素E含量丰富的坚果类食物。出现排尿困难或脱出物糜烂时需及时就医，绝经后妇女建议每年进行盆底功能评估。