围绝经期子宫内膜增厚怎么办

围绝经期子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式干预。围绝经期子宫内膜增厚通常与激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于稳定内分泌，减少高脂肪食物摄入可降低雌激素刺激风险。每日进行适度有氧运动如快走或瑜伽，有助于改善盆腔血液循环。避免熬夜及精神压力过大，因长期应激状态可能加重激素紊乱。

2、药物治疗

黄体酮胶囊可对抗雌激素作用促使内膜脱落，地屈孕酮片能调节子宫内膜周期性变化，左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部抑制内膜增生。药物治疗需严格遵医嘱，用药期间可能出现突破性出血等反应，需定期超声监测内膜变化。

3、中医调理

采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊改善局部微循环，坤泰胶囊调节肾阴虚型内分泌失调，定坤丹对围绝经期气血两虚型内膜增厚有效。中医治疗需辨证施治，通常需连续调理3个月经周期以上，配合饮食忌生冷辛辣。

4、定期复查

每3-6个月进行阴道超声检查监测内膜厚度变化，异常子宫出血需及时行诊断性刮宫。超声检查建议选择月经干净后3-5天进行，此时内膜处于最薄状态，测量结果最具参考价值。持续增厚超过12毫米需考虑病理检查。

5、手术治疗

宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物无效的良性病变，全子宫切除术针对高度不典型增生或癌变风险患者。术后需补充激素维持生理功能，腹腔镜手术恢复期需避免重体力劳动2-3个月，定期随访预防复发。

围绝经期女性应保持豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的饮食，每周进行3-5次30分钟中等强度运动。出现经期延长、经量突增或绝经后出血等症状时须及时就诊，避免自行服用激素类药物。建立月经日记记录出血模式变化，有助于医生评估病情进展。