老年性阴道炎的治疗

老年性阴道炎可通过保持外阴清洁、局部使用雌激素软膏、抗生素治疗、中药熏洗、激光治疗等方式改善。该病通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、病原体感染等原因引起。

1、保持外阴清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择棉质透气内裤并每日更换，清洗后在阳光下晾晒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。绝经后女性因阴道黏膜变薄，需减少使用护垫频率，防止局部潮湿刺激。

2、局部使用雌激素软膏

遵医嘱使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸，可促进阴道黏膜修复。雌激素制剂能增加阴道上皮糖原含量，帮助恢复酸性环境。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证，连续使用不宜超过3个月，用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜。

3、抗生素治疗

合并细菌感染时可选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道栓，真菌感染可用克霉唑阴道片。病原体培养阳性者需根据药敏结果选择敏感抗生素。治疗期间避免性生活，配偶需同步治疗防止交叉感染。长期使用抗生素可能破坏菌群平衡，需配合益生菌制剂。

4、中药熏洗

苦参、黄柏、蛇床子等煎汤熏洗可缓解瘙痒，野菊花、金银花具有抗菌作用。熏洗温度控制在40℃以下，时间不超过15分钟。皮肤破溃者禁用刺激性药材，糖尿病患慎用糖类添加制剂。中药治疗需持续2-4周，与传统医学辨证施治结合效果更佳。

5、激光治疗

二氧化碳点阵激光可刺激阴道黏膜胶原再生，改善萎缩症状。治疗前需排除急性感染，术后可能出现短暂分泌物增多。通常需要3-5次治疗，间隔4-6周，配合雌激素使用可增强疗效。严重心肺疾病患者及凝血功能障碍者不宜进行。

日常需增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免辛辣刺激饮食。适度盆底肌锻炼可改善局部血液循环，穿着宽松衣物减少摩擦。治疗期间每月复查阴道微生态，症状消失后仍需维持治疗2-3个月。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，长期反复发作者应排查阴道菌群失调或潜在恶性肿瘤。