老年性阴道炎治疗

老年性阴道炎可通过局部雌激素治疗、抗生素治疗、阴道保湿剂使用、中药熏洗、激光治疗等方式改善。老年性阴道炎通常与雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部卫生不良、糖尿病控制不佳、免疫功能减退等因素有关，表现为阴道干涩、灼热感、异常分泌物、性交疼痛、反复尿路感染等症状。

1、局部雌激素治疗

局部雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善阴道黏膜萎缩，增强局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性疾病风险。治疗期间可能出现乳房胀痛等副作用，需定期复查超声监测内膜厚度。联合乳酸菌制剂可调节阴道微环境，减少复发概率。

2、抗生素治疗

针对合并细菌感染可选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。需通过分泌物培养确定致病菌，避免长期使用导致耐药。治疗期间应禁止性生活，配偶需同步口服药物治疗。顽固性感染需排查盆腔炎、泌尿系统感染等并发症。

3、阴道保湿剂

含透明质酸的阴道凝胶能缓解干燥刺痛症状，维持阴道湿润环境。建议每日睡前使用，配合凯格尔运动增强盆底肌功能。选择无香料、无刺激成分的产品，使用后出现红肿需立即停用。长期使用安全性较高，但不能替代病因治疗。

4、中药熏洗

苦参汤加减方熏洗可清热燥湿止痒，含黄柏、蛇床子等成分。熏蒸温度控制在40℃以下避免烫伤，疗程不超过2周。糖尿病患者慎用糖皮质激素类外用药。熏洗后涂抹紫草油保护黏膜，忌食辛辣刺激食物。

5、激光治疗

点阵激光可刺激胶原再生，改善阴道壁弹性。需经3-5次治疗见效，术后1周内避免盆浴。不适合凝血功能障碍、急性感染期患者。联合射频治疗可增强效果，但费用较高。治疗后仍需坚持局部护理预防复发。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，如厕后从前向后清洁会阴。适度增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物摄入。避免使用碱性洗液冲洗阴道，沐浴水温不宜超过38℃。每年进行妇科检查及骨密度检测，合并骨质疏松时需补充钙剂和维生素D。出现血性分泌物或持续疼痛应及时就诊排除恶性病变。