高血压对眼睛的影响有哪些
高血压对眼睛的影响主要有视网膜动脉硬化、视网膜出血、视网膜渗出、视盘水肿以及视力下降。高血压可能损伤眼底血管与神经组织，长期控制不佳会导致多种眼部病变。
一、视网膜动脉硬化
高血压患者眼底视网膜动脉可能发生管壁增厚与管腔狭窄，血管弹性减弱。这种血管改变早期表现为动脉反光增强，动静脉交叉处出现压迹。随着病情进展，动脉管壁进一步硬化，可导致视网膜血流灌注不足。患者通常无明显症状，需通过眼底检查发现。控制血压是延缓血管硬化的关键措施。
二、视网膜出血
高血压可使视网膜毛细血管壁受损，血管通透性增加，血液成分渗出到视网膜组织间。出血表现为眼底点状、片状或火焰状红色病灶，位于视网膜不同层次。出血量较多时可能遮挡光线通路，引起视物模糊或视野缺损。出血吸收后可能残留色素沉着或纤维增生。
三、视网膜渗出
高血压导致血-视网膜屏障破坏，血浆脂质和蛋白质渗出沉积在视网膜外丛状层。眼底检查可见黄白色硬性渗出灶，常见于黄斑区周围排列成环状或半环状。渗出累及黄斑中心凹时会明显影响中心视力，导致视物变形和阅读困难。严格控制血压和血脂有助于减少渗出。
四、视盘水肿
急进型高血压可能引起视神经乳头水肿，因颅内压增高或局部血液循环障碍导致。视盘边界模糊、隆起，视网膜静脉迂曲扩张，可能伴有火焰状出血。患者常出现头痛、恶心呕吐等颅内高压症状，视力急剧下降。这种情况属于高血压急症，需要立即降压治疗。
五、视力下降
长期高血压通过各种机制最终导致视力能损害。视网膜缺血缺氧可引起神经节细胞凋亡，黄斑区水肿渗出直接影响中心视力，玻璃体积血阻碍光线通过，晚期可能发生视网膜脱离或视神经萎缩。视力下降程度从轻微视物模糊到完全失明不等，取决于病变部位和严重程度。
高血压患者应定期进行眼底检查，至少每年一次，已有眼底病变者需增加检查频率。保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适当进行有氧运动如步行、游泳，每周坚持150分钟中等强度运动。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。遵医嘱服用降压药物，定期监测血压，将血压持续控制在140/90毫米汞柱以下。出现突然视力下降、视物变形或视野缺损时应立即就医。
