怀孕期间发现子宫肌瘤怎么办

怀孕期间发现子宫肌瘤可通过定期产检、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激等因素有关，通常表现为腹痛、异常阴道出血等症状。

1、定期产检

怀孕期间发现子宫肌瘤需要增加产检频率，通过超声检查监测肌瘤大小和位置变化。肌瘤较小且未影响胎儿发育时，通常无须特殊处理。产检有助于及时发现肌瘤红色变性等并发症，表现为突发腹痛伴发热，需立即就医。

2、调整生活方式

避免剧烈运动和高强度劳动，减少腹部压力。保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保证充足睡眠，采取左侧卧位改善子宫血供。出现轻微腹痛时可尝试热敷缓解，但持续疼痛需就医。

3、药物治疗

出现明显疼痛或先兆流产时，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、间苯三酚注射液等药物保胎。合并贫血者需补充多糖铁复合物胶囊。禁止自行使用缩宫素或活血化瘀类中药，如桂枝茯苓胶囊可能增加出血风险。

4、手术治疗

肌瘤直径超过10厘米或导致严重并发症时，孕中期可考虑子宫肌瘤剔除术。手术适应证包括肌瘤压迫引起尿潴留、肌瘤变性坏死伴感染等。需由经验丰富的产科医生评估，避免诱发早产或胎盘早剥。

5、分娩方式选择

肌瘤位于子宫下段或体积较大时可能阻碍产道，建议剖宫产终止妊娠。自然分娩过程中需密切监测宫缩强度和胎心变化，备好紧急剖宫产预案。产后需警惕子宫收缩乏力导致的大出血。

怀孕合并子宫肌瘤者应保持良好心态，避免过度焦虑。日常注意观察腹痛程度和阴道分泌物性状，记录胎动次数。避免食用含雌激素的保健品，如蜂王浆等。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常时需立即就诊。产后42天复查时需评估肌瘤变化情况，部分肌瘤在激素水平下降后可自行缩小。