子宫腺肌症贫血怎么办

子宫腺肌症贫血可通过补充铁剂、调整饮食结构、药物治疗原发病、输血支持、手术干预等方式改善。子宫腺肌症贫血通常由月经量过多、铁吸收障碍、慢性失血、营养不良、疾病进展等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁性贫血是子宫腺肌症患者常见并发症，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。铁剂需避免与钙剂、浓茶同服，建议搭配维生素C促进吸收。用药期间可能出现黑便、胃肠道刺激等反应，需定期复查血常规评估疗效。

2、调整饮食结构

每日需摄入足量红肉、动物肝脏、血制品等富含血红素铁的食物，配合新鲜果蔬补充维生素C。避免过量饮用咖啡、浓茶影响铁吸收。可增加黑木耳、紫菜等植物性含铁食物作为辅助，但需注意其吸收率低于动物性食物。

3、药物治疗原发病

子宫腺肌症引起的月经过多可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等控制病情。药物需持续使用3-6个月观察效果，可能出现突破性出血、乳房胀痛等副作用，用药期间需定期监测肝肾功能。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时，需考虑输注浓缩红细胞。输血前需完善交叉配血、传染病筛查等准备，每次输注量通常为2-4单位，输血后需监测铁蛋白水平防止铁过载。

5、手术干预

保守治疗无效的重度贫血患者，可考虑病灶切除术或子宫切除术。手术能有效减少月经量，但需评估患者年龄、生育需求等因素。术后需继续补充铁剂直至铁储备恢复正常，康复期需加强营养支持。

子宫腺肌症贫血患者需长期监测血红蛋白和铁代谢指标，避免剧烈运动加重缺氧症状。日常可选用铁质炊具烹调，餐后1小时内避免饮用影响铁吸收的饮品。若出现心悸、乏力加重需及时复诊，妊娠期患者需在医生指导下调整补铁方案。建议每3个月复查超声评估子宫腺肌症进展情况。