之前流产过再怀孕要注意什么

流产后再怀孕需重点关注孕前检查、孕期监测、心理调适、营养补充及生活方式调整。主要有孕前全面评估、严格遵医嘱用药、加强产前筛查、避免过度劳累、保持情绪稳定等注意事项。

1、孕前全面评估

建议在计划怀孕前3-6个月进行系统检查，包括妇科超声评估子宫恢复情况、甲状腺功能检测排除内分泌异常、TORCH筛查排除病毒感染。既往有复发性流产史者需加查抗磷脂抗体、凝血功能等指标。若发现子宫粘连、宫颈机能不全等问题，需在医生指导下进行宫腔镜分离术或宫颈环扎术等预处理。

2、严格遵医嘱用药

确诊怀孕后应在医生指导下规范使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等孕激素支持治疗，必要时联合低分子肝素钙注射液改善子宫血流。禁止自行服用活血化瘀类中药或非甾体抗炎药。既往有妊娠期糖尿病者需提前监测血糖，甲状腺功能减退者需调整左甲状腺素钠片剂量。

3、加强产前筛查

妊娠6-8周需通过阴道超声确认胚胎位置及心管搏动，11-13周完成NT检查及早期唐筛。中孕期建议进行无创DNA检测或羊水穿刺排除染色体异常，20-24周需重点排查宫颈长度。出现阴道流血、腹痛等症状时需立即就医，必要时住院保胎治疗。

4、避免过度劳累

孕期应控制每日站立时间不超过4小时，避免提重物、深蹲等增加腹压的动作。长途旅行需间隔1-2小时活动下肢，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。职场孕妇需调整工作强度，禁止接触放射线、有机溶剂等有害物质。

5、保持情绪稳定

焦虑抑郁可能通过下丘脑-垂体轴影响孕激素分泌，建议通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家人应给予充分情感支持，避免追问既往流产细节。出现持续失眠或情绪低落时可寻求专业心理疏导，必要时在医生指导下使用安全抗焦虑药物。

日常需保证每日摄入30克优质蛋白和400微克叶酸，适量食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素E和维生素C的食物。保持每周3-5次散步等低强度运动，控制体重增长在12-15公斤范围内。注意会阴清洁但避免阴道冲洗，穿着宽松棉质内衣。建立规律的胎动监测习惯，从妊娠28周起每日固定时间记录胎动次数，发现异常及时就医复查。